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第七章 孕期的胎儿发育（第33页）

此阶段，孕妇应尽量抛开不安与担心，应该用轻松的心情考虑些产后的事情。一过36周，产前检查要每周进行一次。面临分娩，为了尽早捕捉到异常，必须去接受检查。

准备住院，要注意以下事项：

（1）清洁身体。

尽可能每天洗澡，清洁身体。淋浴或只擦擦身体也可以。特别要注意外**的清洁。头发也要整理好。

（2）保持正确姿势。

绝对不要对母体不利动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。

（3）注意休息。

充分摄取营养，充分地睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12～16小时，特别要注意这一点。

（4）严禁**。

**可能造成胎膜早破和早产。

（5）不要一个人外出。

不知道什么时候在哪儿开始宫缩，因此要避免一个人在外边走的太远，顶多买买菜或短途散散步。

到了临产的月份，不知什么时候开始分娩，心里没个底，出门也安不下心来。但是，一般来说，分娩不是突然开始的。母体和胎宝宝在一步一步地做好了分娩的准备以后，才送来信号。

以下状况，是通知临产的代表性征兆。这些征兆不见得所有的人都有表现，表现的程度也不同，而且，即使出现这些征兆，也不是说马上就分娩。只是感到“快了”，不必住院。

胃部的压迫感消失

怀孕中随着胎儿的成长而变大的子宫的子宫底，在怀孕35～36周时最高，以后渐渐地降下来，这是因为随着分娩的临近，子宫口和产道变软，胎头下降到骨盆里。由于一直压迫胃部和胸部的子宫下降，胃部的不舒畅感消除，消化不良、胃口难受等现象消失，所以吃饭也吃得痛快了，呼吸也舒畅了。

下腹部疼痛，腹胀

到了怀孕晚期，会感到一日数次肚子发硬、发胀。有的人还会感到疼痛。这是因为子宫在不规则地收缩，要到临产后的宫缩区别开，叫做假临产，是临产先兆之一。这种子宫收缩如以15分钟左右的间隔有规律地进行的话，就是临产信号——真正的官缩了。

有的孕产妇感觉不到假临产，就开始了真正的宫缩。

尿频

由于胎头下降，胎头压迫**，引起尿意增多。有一点尿就想去厕所，有时到了厕所又尿不出，或尿完后，马上又想去。

腰痛、大腿根发胀

大腿抽筋、腰痛，也是临产征兆。有时步履艰难，耻骨部分疼痛。这是因为胎儿的头部下降，压迫骨盆内神经而表现出的症状。

分泌物增多

为准备生产，子宫颈管张开，所以**分泌物增多，是透明的或是白色有粘性的分泌物。如果出现茶色带血的分沁物，就该住院了。

因此，在怀孕晚期，必须经常注意分泌物的性状。

抬动次数减少

一直活跃的胎动，渐渐变得迟缓了。这是由于子宫一再收缩使得婴儿难以动作，也是由于胎儿临近分娩，胎头的位置已固定的缘故。在胎动的感觉方面，每个人都不一样，但是没有突然停止的。

肾脏有沉重感

因子宫神经支配的关系，肾脏附近（腰部稍靠上—带）有不舒畅的沉重感。

孕妇怎样掌握住院的时间

（1）见红（带血的分泌物）。

流出带血的颈管粘液分泌物，叫做“产兆”或“见红”。这是由于胎儿位置下降，包着胎宝宝的卵膜从子宫剥落流出的血液掺在颈管粘液中。

（2）宫缩（有规则律的子宫收缩）。

如果感到有规则律的子宫收缩，就是真正的分娩开始的信号。最初宫缩的间隔1小时或30分钟，不久间隔就缩短，而子宫收缩的时问延长，收缩和疼痛也更厉害了。如果宫缩的间隔每10分钟1次，就要联系住院。若是经产妇的话，因为分娩的速度快，在间隔15～20分钟时，就应住院。宫缩开始后，要看着表，计算一下间隔和持续时间。

所谓胎膜早破，是指包着胎宝宝的膜过早破裂，流出羊水。这在正常情况下是子宫开到胎儿的头部可以通过的程度时发生的。但偶尔也有在子宫口开全以前就破膜，或在宫缩开始前就破膜的。如果破膜了，不管子宫有无收缩，也别管是深夜还是凌晨，应马上去住院。

要立刻做应急处置，垫上干净的脱脂棉，尽量抬高臀部，安静地用车送往医院，严禁洗澡。破膜有时同尿不好区别。吸到脱脂棉上看看，破膜所流出的羊水的颜色比尿的颜色浅，呈淡黄色，是滑溜的**，有一股甜酸的味道，能够与尿区别开。

（4）其他异常。

除了破膜以外，腹痛剧烈，有月经样出血时，可怀疑是胎盘早期剥离或前置胎盘，应立即去医院。

（5）避免过胖