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十八种痹辨治要则（第3页）

10．冷痹

[释名]是指素体阳虚，复感风寒湿邪，病从寒化的一种痹证。

[主症]痹病而身寒无热，四肢厥冷。

[治法]温阳散寒，行痹止痛。

[方剂]

（]）金鉴蠲痹汤：主治冷痹四肢厥冷，身寒疼痛者。

（2）通痹散：主治冷痹关节痛甚者。

11．周痹

[释名]周痹是指周身或半身疼痛之慢性痹证，此病多由真气不能周流于身，风、寒、湿客于分肉（即皮之内脏之外）而致。

[主症]周身疼痛，沉重麻木，项背拘急，或手足痛有定处，痛无歇止，或从上病及于下，或从下病及于上，有的似诸痹之痛有歇止，左右相移，流走不定，也有的或两手或两足或半身偏废不仁不用，状似中风，但口眼不歪斜而身有疼痛也。

[治法]益气和营。祛邪通痹。

[方剂]

（1）心悟蠲痹汤加桂枝、白术、狗脊、薏米：主治浑身痹痛，周身挛痛麻木并作者。

（2）太原舒筋散：主治妇女产后而发周痹者。

12．胞痹

[释名]胞痹是指痹病日久发展到**之腑而以少腹、**症状为突出表现的一种痹证。

[主症]少腹手按之其痛如沃汤之状，小便秘涩，鼻流清涕．

[治法]温阳利水。

[方剂]

附子五苓散：主治胞痹而阳虚者。

13．肠痹

[释名]肠痹是指痹病日久不已，发展到大小肠，以大小肠病症为特征的一种痹证。

[主症]喜饮水，便秘，泻则不胀，不泻则胀。

[治法]利尿健脾。

[方剂]

五苓散加苍术：温阳利水，燥湿健脾，治肠痹而阳虚水湿泛溢者。

14．心痹

[释名]心痹是由于脉痹日久不愈，重感外邪，内犯于心，心气痹阻，脉道不通而致的内脏痹证。

[主症]心烦，心悸，心痛，暴上气而喘，有时则恐，咽干噫气。

[诊断]以本病的主症为主，再参合病史是否曾有脉痹．血管变色，则不难诊断。

[治法]养心祛邪，活血通脉。

[方剂]

（1）三痹汤：主治心痹而气血虚者。

（2）独活寄生汤：本方即三痹汤去黄芪、续断，加桑寄生而成。为治痹证日久人脏，补血祛邪之方，可用于心痹正虚邪实者。

（3）加味五痹汤：五痹汤加远志、茯神、麦冬、犀角，倍白芍。主治心痹而正虚者。

李老认为，上述三方均为补正祛邪之剂，可用于心痹。三方区别在于三痹汤药力较大，寄生汤次之，五痹汤又次之．用时对证选择可也，如在用量上加以注意则更为确当。

15．肝痹

[释名]肝痹是因筋痹日久不愈，复感于邪，内犯于肝而成的一种内脏痹证。

[主症]喜饮，小便数多，夜卧则惊，太息。