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十八种痹辨治要则（第4页）

[诊断]本病诊断不难，根据主症，再结合病史曾有筋痹（即筋挛关节屈伸不利之症状）即是。

[治法]扶正祛邪。

[方剂]

（1）三痹汤：补正祛邪，可用于肝痹之重症者。

（2）独活寄生汤：补正祛邪，可用于肝痹。

（3）加味五痹汤：五痹汤加酸枣仁、柴胡，倍白芍。治肝痹而肝郁、夜寐不宁者。

16．脾痹

[释名]脾痹是因肌痹日久不愈，复感于邪而形成的一种内脏痹证。

[主症]呕涎，心下痞硬，四肢懈惰。

[诊断]此病诊断不难，首先根据本病的主症，再参合以前曾否有过肌痹的肌肉麻木、不知痛痒等症状即可确诊。

[治法]以补正为主，斟酌加入祛邪之品。

[方剂]

（直）三痹汤。

（2）独活寄生汤。

（3）加味五痹汤：五痹汤加厚朴、枳实、砂仁、神曲，倍白术。

以上三方均以补正祛邪为主，其中三痹汤药力较大，寄生次之。五痹汤又次之。用时随证之轻重取去可也。

17．肺痹

[释名]肺痹是由皮痹日久不愈，复感于邪而形成的一种内脏痹证。

[主症]心烦，胸满，气喘，咳嗽，呕吐。

[诊断]本病诊断不难，根据本病的主症，再参合病史是否曾有皮肤麻木等皮痹症状即可确诊。

[治法]因属久病，仍以补正祛邪为主。

[方剂]

（直）三痹汤。

（2）独活寄生汤。

（3）加味五痹汤：五痹扬加半夏、紫菀、杏仁、麻黄。

以上三方都以补正祛邪为主，三痹汤药力较大，寄生汤次之。五痹汤又次之，用时据具体症状加以选择可也。

18．肾痹

[释名]肾痹是指骨痹日久不愈，复感于邪而形成的一种内脏痹证。

[主症]腹胀，尻以代踵，脊以代头。

[诊断]根据主症即可确定，参合病史曾有骨痹症状则更为准确。

[治法]补正祛邪。

[方剂]

（1）三痹汤。

（2）独活寄生汤。

（3）加味五痹汤：五痹汤加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄芪、萆蘚，倍白芍。

以上三方都是补正祛邪之剂，三痹汤药力较大，独活寄生汤次之，五痹汤又次之。用时如能根据症状适当地加以裁剪则更好。