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医学心悟（第3页）

“肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、肾藏精。”“五脏尽伤则五神去；除情去欲则五神不苦，是以长寿。”因此，如果一个人心绪浮躁，沉于功名利禄、醉于女色酒缸，是很难达到养神目的的。在这方面，明代书法家董其昌在所著的《画禅室随笔》中，有养神十戒，可以用来规范自己的养神实践：戒豪饮，豪饮伤神；戒贪色，贪色灭神；戒厚味，厚味昏神；戒饱食，饱食闷神；戒多动，多动乱神；戒多言，多言损神；戒多忧，多忧郁神；戒多思，多思扰神；戒久睡，久睡倦神；戒久读，久读苦神。

补药不可乱用

医典妙语

若论其时，盛夏之月，温剂宜轻，时值隆冬，温剂宜重。然亦有时当盛暑，而得虚寒极重之证，曾用参、附煎膏而治愈者，此舍时从证法也。

——《医学心悟·医门八法》

养生智慧——进补要对症

中医认为中药有很多补剂，其种类有丸、散、膏、丹和药酒等，近年来还出现了很多新剂型，如各种滋补性冲剂、片剂、胶囊及口服液等，名目繁多。品种、剂型虽多，总离不开人参、鹿茸、龟、鳖、黄芪、枸杞、何首乌等，使用时必须有的放矢，不可盲目滥用。

补药是中医治疗“虚症”的药物。如“气虚”者用益气药，诸如人参、黄芪等；“血虚”者用补血药，如阿胶、当归、紫河车等；“阴虚”者用滋阴药，如龟、鳖、枸杞子、沙参等；“阳虚”者用滋阳药，如鹿茸等。这四种药物虽均属补益药，但药性及功能各异。如果不分清其寒热属性，闻补则服，必将造成不良后果。

如何合理地使用补药？误服药后又会有什么不良后果呢？首先要分清是“气虚”、“血虚”还是“阴虚”、“阳虚”，对症服用。如对“阴虚”病人应让其服西洋参、枸杞子、生地等益气养阴药；若误用补气或温阳的药物，如红参、黄芪或鹿茸等，则可出现流鼻血、血压升高、面红升火、头昏头痛、大便秘结等症状。这是因为这类药物性味甘温助热，能消耗机体的阴津。相反，对“阳虚”的病人则需服红参、鹿茸、十全大补膏等补气温阳药，以振奋阳气，若误用了滋阴养血药如枸杞子、生地、当归及首乌延寿膏等，则会影响到脾胃的消化功能，使食欲下降。

其次是不能偏信补药，有的人身体稍有不适则认为是体虚所致，于是各种补品一齐服用。殊不知“甘能满中”，几种甘温滋腻药同吃或服用得太久，使脾胃的消化功能减弱，出现不思饮食，甚至腹胀，身体反而因此虚弱。如果在这种情况下误认为是“虚象”严重，进一步加大补药剂量则是错上加错了。服补药前一般要治愈原有的疾病，特别是外邪入侵所引起的发热、恶寒等病。因为这时服用补药，往往会有“闭门留寇”之虞，反使病情缠绵难愈。

补药不是任何人都需要服用的。补之得当，可以起到强壮身体的作用。误服了补药，不但不能治病和强身，反而有损身体的健康。中医认为对脸色苍白，身体虚弱，月经不调的女性，无论是中西医，都认为要多注意饮食，或甚至服用营养品、保健品等来调理。

就中医学而言，“进补”就是调理的一种方法，因为进补的目的是补充人体的营养，调节和改善生理功能，增强机体的抗病能力，使人体的正气充足、驱病强身、抗衰防老、延年益寿。

对于女性用药进补来说，要通过中药来调理，增强体质，得先了解自己的体质，才能取得良好的调理效果。基本上，中医学是把体质分成四种类型，以用中药来调整：气虚要补气表现为脸色苍白、精神不振、说话声量小，动不动就出汗、感冒；或有很多白带、月经会提前、量很少；或者是胃口不好，吃一点东西肚子就发胀。对这种气虚的体质，就可用一些补气的药物调理，如人参、白术、红枣、甘草用来炖鸡或排骨以补气。当气够的时候，脸色就会变好，也不容易感冒。

血弱要补血一般是脸上没有血色，嘴唇指甲比较苍白，头晕眼花，站立起来头会晕、心悸，容易失眠、精神不好、月经不调等，这是女性最常见的身体虚弱情形。属“血弱”体质，就可用一些中药来补血，如用熟地、白术、当归、龙眼皮、阿胶、川芍等中药或药丸炖鸡、炖排骨、炖鱼。女性在月经过后，若没有什么不舒服，只想补血也可用此方法。

阴虚用凉补。阴虚俗称虚火，身体一样会头晕、耳鸣、觉得腰酸背痛、睡眠不好，容易感到口干、咽燥、觉得很烦，手足心热容易出汗、容易做梦；有这种体质的女性，会出现月经不调的现象，身体比较瘦，吃什么东西都胖不起来。由于这种阴虚体质的脉搏比较快、舌头比较红，身体肌肤有灼热的感觉，中医一般会用凉补，常用的中药有生地、天冬、麦冬、沙参、西洋参、鳖甲、莲子、慧仁、玉竹等。

阳虚要补阳气。阳虚体质是畏寒、怕冷、四肢不温，甚至冰冷；会腰酸、腿软、频尿，月经延后且量比较少，身体会有发麻等状况。对阳虚体质，中医一般常用的中药如附子、肉桂、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、鹿茸等中药来补阳，待阳气恢复后身体就比较不怕冷。这四类气血阴阳的虚，有时候会单独出现，有时候也会合并两种出现。会出现气血两虚，甚至病久时还会寒热夹杂。身体比较虚弱，体质也比较复杂时，就一定要请中医师帮你诊断，找出问题出在哪里，再吃一些补药，这样比较省时间、比较对症，也没有副作用。

看鼻子知疾病

医典妙语

五色决于明堂。明堂者，鼻也。故鼻头色青者，腹中痛。微黑者，有痰饮。黄色者，为湿热。白色者，为气虚。赤色者，为肺热。明亮者，为无病也。若伤寒鼻孔干燥者，乃邪热在阳明肌肉之中，久之必将衄血也。病患欲嚏而不能者，寒也。鼻塞浊涕者，风热也。鼻息鼾睡者，风温也。鼻孔干燥，黑如烟煤者，阳毒热深也。鼻孔出冷气，滑而黑者，阴毒冷极也。凡病中鼻黑如煤，乃大凶之兆。若见鼻孔煽张，为肺气将绝之证也。凡产妇鼻起黑气，或鼻衄者，为胃败肺绝之危候，古方用二味参苏饮加附子以救之，多有得生者。

——《医学心悟·医门八法》

养生智慧——看鼻子知疾病

鼻部，即明堂。位于人体面部的中央，在面部色诊中具有重要意义。《灵枢·五色》篇写到：“五色决于明堂，明堂者，鼻也。”说明面色可以取决于明堂。鼻与五脏的关系极为密切，因鼻为肺窍，《素问·阴阳应象大论》曰：“肺主鼻”，《难经》四十难说：“鼻者，肺之候。”足阳明胃的经络“循于鼻”，手阳明大肠经“上夹鼻孔”，手太阳小肠经支脉“上抵鼻”，而且根据中医“内外合一”，“中以候中”的原理，鼻部位于面部正中，集中了五脏的精气，其根部主心肺，周围候六腑，下部应生殖。因此，明堂及其四周的色泽，可以反映五脏六腑精气的变化，预报疾病的潜在。

鼻除能预报疾病之外，还主寿夭。如明朝陆位所说：“十二官皆在于鼻，主寿之长短也。”“鼻梁柱端直，印堂平阔，山根连印，年寿高隆，准圆库起，形若悬胆，齐如截筒，色鲜黄明。”是为吉。便可说明鼻在寿夭方面的预测意义。总之，鼻岳为面部五岳之主峰，一般而言鼻岳高起，端直丰厚，色泽红阔，准头圆，鼻孔不露，所谓“光润丰起，高隆端直如悬胆”主寿；反之鼻塌不正，壁薄色枯是谓夭。

鼻的形态对人体的气质有一定关系。如状似虎鼻者多勇，龙鼻为福相，鼻若悬胆，班超英才。鹰嘴鼻为人阴险，猴鼻善疑，牛鼻宽容，鼻头尖细者善出奸计，可供气质学参考。

鼻是面部望诊的准绳，故鼻又称为面王。远在《灵枢》即已指出：“脉出于气口，色见于明堂”，足见明堂在面部色诊中的地位，也证实了明堂先兆是有其物质基础的。

鼻预报脾胃疾患尤有特殊价值，鼻准与腹脐遥遥相对，皆为诊脾之要害部位，所谓上诊于鼻，下验于腹，临**颇有验证。如《金匮要略》曰：“鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。”“鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也”。及“色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮”。临**一些病人出现恶心呕吐，腹泻之前，首先发现鼻头冒汗及色泽改变，道理即在于此。

明堂伏色还可以预测五脏精气的盛衰。例如久病之人，经过多方医治，苍白的脸面上，如见明堂部位黄色隐现则为脾气来复之征兆。然黄色必须光泽明润，如虽有黄色见于鼻，却干燥如土偶之形，又为脾真脏色见，预兆脾气绝，主死。清朝周学海曰：“鼻头色黑而枯燥者，房劳；黑黄而亮者，有瘀血；赤为肺热，鼻孔干燥、目瞑、漱水不欲咽者，欲衄也，鼻孔黑如烟煤而燥者，阳毒也，鼻孔煽张者，肺绝也；但煤黑而不煽不喘者，燥热结于大肠也；黄黑枯槁，为脾火津涸，大便燥结鼻塞浊涕者，风热也，鼻孔冷滑而黑者，阴毒也，鼻头汗出如珠，为心脾痛极”。这也说明了鼻对疾病的预报意义。

此外，鼻与肺部疾患也密切相关，鼻为肺窍，肺通则窍通，肺壅则鼻塞，正如陆位所曰：“鼻为中岳，其形属土，为一面之表，肺之露苗也，肺虚则鼻通，肺实则鼻塞”。

鼻纹对疾病亦有一定诊断意义，如蜘蛛痣的肝硬化患者，病程多会沿长，而鼻部出现蟹爪纹疗效都较差，且都死于食道静脉曲张破裂之大出血。鼻纹的出现有利于肝硬化的早期诊断，食道下端和胃相连，阳明胃经起鼻额中，故鼻部的毛细血管扩张和食道静脉回流障碍似有一定联系。

此外，鼻孔也能反映疾病状况。如《证治准绳》曰：“鼻孔干燥者，属阳明之热，必将衄血也，鼻孔干燥，黑如烟煤，阳毒热深也，鼻孔冷滑而黑者，阴毒冷极也，鼻孔煽张者，为肺风，肺绝而不治也”。这些都说明鼻对疾病的预报有一定价值。

看眼睛知疾病

医典妙语

目者，五脏精华之所注，能照物者，肾水之精也。热则昏暗，水足则明察秋毫。如常而了然者，邪未传里也。若赤、若黄，邪已入里矣。若昏暗不明，乃邪热在内，消灼肾水，肾水枯竭，故目不能朗照，急用大承气汤下之。盖寒则目清，未有寒甚而目不见者也。凡开目欲见人者，阳证也。闭目不欲见人者，阴症也。目瞑者，将衄血也。目睛黄者，将发黄也。至于目反上视，横目斜视，瞪目直视，及眼胞忽然陷下者，为五脏已绝之证也。凡杂病，忽然双目不明者，此气脱也。

——《医学心悟·医门八法》

养生智慧——眼睛与疾病

中医认为眼睛与健康有关系中医认为人体五脏六腑的精气，都向上输注于眼睛，使眼睛具有视物的功能。