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医学心悟（第2页）

——《医学心悟》

养生智慧——实、虚火辩

每个人都有上火的经历，天气炎热时身体燥热；吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结；还有肝火旺的人脾气急躁、内热大；也有久病之人的“阴虚火旺”。

中医将“火”分为实火和虚火，实火的治疗是用清热、降火的泻法，虚火是用补法。那么怎样知道自己是实火还是虚火呢？我们可以从以下三点来分辨：一是看小便，小便颜色黄、气味重，同时舌质红，是实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。二是看大便，大便干结、舌质红的为实火；大便干结、舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。三是看发热，如果身体出现发热的症状，体温超过37。5℃时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。

所以不论什么人，当感觉身体内有热、燥的时候，先按这几点对照一下，就知道这“火”是实火还是虚火了。只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药都是泻火最好的，连吃三天肯定降火。而目前只是单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火。

《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的都是热症、热病，也就是说这个虚火实际上是由寒引起。

为什么寒重反而会引起“火”呢？前面介绍过，当身体内的寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾气虚弱，各脏器功能下降，气血两亏。肾主水，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水一样，土地会干燥。脏器也是一样，如果缺少了水的滋润、润滑，就易摩擦生热，最典型的是肝脏，肝脏属木，最需要水的浇灌，而一旦缺水，肝就燥，肝火非常明显。

头面部也是最容易上火的部位，也是因为肾阳不足、肾气虚，血液上头的力量不足，头面部的器官没有充足的血液供应，就会出现眼睛干涩、口干、舌燥、咽干、咽痛等上火症状。当血液供应减少，头面部的免疫功能就下降，再加上口腔、咽喉、鼻腔、耳朵又是暴露在空气中的器官，最容易受细菌的感染，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、扁桃体炎、中耳炎的几率就非常高了，且很难治愈，不久就变成各种慢性病了。

通常治疗这种症状普遍都是采用泻火、清火、降火的寒凉药物，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大，越治病越多，越治病越重。

其实，火大的人，如果用一般的推拿、按摩疏通经络后，虚火仍很大，就用艾叶水泡脚或用大蒜敷脚心或用生泥鳅降火。特别是吃几条生泥鳅后，很快身体内的虚火全部打掉，也就是身体内的假象全部祛除后，显露出来的就是身体内的一片寒凉。

这时你再用食疗补血、补肾，怎样吃都不会上火了，你就放心、大胆地进行食补。当气血很快补足，当身体不再受寒凉的侵袭，你的肾阳之火、肾气都在不断充实，身体自然就强壮起来，各种虚火自然消退，各种慢性炎症自然也就很容易治愈。

当补则补，不当补勿补

医典妙语

夫虚者，损之渐，损者，虚之积也。初时不觉，久则病成。假如阳虚不补，则气日消。阴虚不补，则血日耗。消且耗焉，则天真荣卫之气渐绝，而亏损成矣，虽欲补之，将何及矣。又有大虚之证，内实不足，外似有余，脉浮大而涩，面赤火炎，身浮头眩烦躁不宁，此为出汗晕脱之机，更有精神浮散，彻夜不寐者，其祸尤速，法当养荣、归脾辈，加敛药以收摄元神。俾浮散之气，退藏于密，庶几可救。复有阴虚火亢，气逆上冲，不得眠者，法当滋水以制之，切忌苦寒泻火之药，反伤真气。若误清之，去生远矣。古人有言至虚有盛候，反泻衔冤者此也，此当补不补之误也。

病有脉实证实，不能任补者，固无论矣，即其人本体素虚，而客邪初至，病势方张，若骤补之，未免闭门留寇。更有大实之症，积热在中，脉反细涩，神昏体倦，甚至憎寒振栗，欲着复衣，酷肖虚寒之象，而其人必有唇焦口燥，便闭溺赤诸症与真虚者相隔天渊，倘不明辨精切，误投补剂，陋矣。古人有言，大实有羸状，误补益疾者此也。此不当补而补之之误也。

——《医学心悟·医门八法》

养生智慧——知足者常乐

在药品和补药的广告里，我们常听到这样一句话“有病治病，无病强身”；在很多人的理念中，既为补品补药，不管有病无病吃下去总是好的。诚然，对于体弱、营养缺乏或一些代谢障碍等患者，能够有的放矢、对症下药，有病治病；但由此推而广之，以为服食补药无病也能强身，那就错了。

身体不虚再服补药，反而会破坏人体的正常生理平衡，导致疾病的产生。古代名医认为，“虽甘草人参，误用致害，皆毒药之类也。”这就是说，不管补品补药有多少强身健体的功效，但补得不对，补得过量，适得其反。

就以对健康有重要作用的维生素为例，维生素缺不得，但超过身体需要，亦会发生维生素中毒。水溶性维生素摄入过多，引起心率加速，呕吐，发烧，并有损害肝功能的危险；脂溶性维生素摄入过多，又不能随尿排出，积累在体内便成了潜在的毒素。据中医理论，人体发病有虚实寒热之分，如果补反了，等于火上加油、雪上加霜。

补药并非人人都可吃，无病体健之人一般不需服用。倘若一见补药，以为对人体皆有好处，贸然进补，很容易导致机体的气血阴阳平衡失调，不仅无益，反而有害。

进补时要因人进补。指要根据人的年龄、性别、体质乃至生活习惯等不同特点，有针对性地选用补药。如少年儿童，纯阳之体，生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，不胜补药，恐有拔苗助长之虑。如屡见报载，有儿童滥服人参蜂皇浆之类的补品，出现性早熟现象，就是小儿误服补药的结果。然享赋不足，生长发育迟缓者，亦可稍进补品以壮根基。青壮年时期，机体发育成熟，大多无须进补，即使用补，亦以平缓少量为宜。人至老年，精血亏耗，必须进补，但选择补药一定要对症，并注意少量频用，持之以恒，切忌重剂骤补，或一曝十寒。

进补还要因时进补。药物养生要根据四季阴阳盛衰消长的不同，而采取不同的方法，这是因四时不同，机体的新陈代谢水平也不同。如春天进补，可适当服以辛散升提之品，但南北不同，北方可服肉桂、当归、熟地、人参等；南方可服玉竹、生地、沙参等。夏天天气热、汗液多，可选用一些性微凉、有益气生津、健脾胃的滋补品，如**、藿香、佩兰、西瓜、绿豆等，也可以根据人体虚弱情况，选用人参、党参、黄芪、白木耳、山药、白术等，但不宜选用过于温热的药物、厚腻的滋补品。秋天，燥气声行，易伤津液，故秋季进补，宜以滋阴润燥为主。如沙参、石解、玉竹、百合等。冬季是进补的最好时机，北方气候严寒，宜用温补，如：鹿茸、首乌、龙眼、肉桂等；南方冬季严寒而干燥，进补宜用温润之品，如：熟地、菟丝子、桑寄生、人参等。

进补还要对症进补。指气虚补气，血虚补血，阴虚补阴、阳虚补阳，切不可乱补，如血虚补阳等。此外，不要补之太过，像虽属气虚，但一味大剂补气而不顾其他方面，补之太过，反而导致气机瘀滞，所以补勿过偏，适可而止，这是进补时应注意的。

补品要发挥其作用，全赖脾胃功能的正常与否，体虚之人，脾胃功能相对衰退，如果一味投补，既不能适合人的口味，又超过了脾胃的承受能力，影响吸收、消化，就会造成食欲减退，脘腹胀满等后果。

总的来讲，身体虚了，具有虚症，可以适当进补。如果身体不虚，没有虚症的表现，则不必进补，硬补、误补非但无益，还会扰乱人体气血阴阳的平衡，引发某些病症。有一些人在服用补品以后出现口干舌燥、咽喉不适，头昏目胀，胃脘胀满，舌苔增厚，食欲不振，心烦失眠等现象，这可能就是人们所说的“虚不受补”。因此进补时应在医生指导之下进行。

其实，最好的补药是营养丰富的食物，食补胜过药补。但是许多蔬菜和粮食，本身亦可称作药物，所以摄取时也应当有所调配，五谷杂粮、根茎叶菜都要食用，不可偏食或以喜好而单一选食，那么身体自然就会强壮不虚了。

食补不如精补，精补不如神补

医典妙语

谚有之曰：药补不如食补。我则曰：食补不如精补，精补不如神补。节饮食，惜精神，用药得宜，病有不痊焉者寡。

——《医学心悟·医门八法》

养生智慧——食补、精补与神补

现代社会物质的大量丰富撩起了人们无穷的欲望，离古人提倡的“清心寡欲”、“无心得大还”的境界越来越远。其实，有适当的欲望和更多的追求本非坏事，但若太过不切实甚至是不当强求，就要及时反省了。因为多欲易伤身，这时就不是药补或食补力所能及的了，而该适当地卸下精神包袱，养精蓄锐，少做些无谓虚耗精力和心神的事，细细体味一下清代医家程国彭的忠告：“食补不如精补，精补不如神补。”爱惜自己的精气和心神，对于多数生活早已超温饱和小康，但生活和工作压力相对较大的都市人来说，可能比吃什么大补的药食都更为重要。

神在人身居于首要的位置，它是人体生命的主宰。唯有神在，才能有人的生命活动现象。“养心在凝神，神凝则气聚，气聚则形全。若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老。”故医学家历来认为：“得神者昌，失神者亡”，可见神的功能比较微妙。

神补的方法甚多，首先应牢记“静则神藏，躁则消亡”的原则。因为神宜静、不宜躁，神气在清静而无杂念的条件下，可达到真气内存、心神平安的目的。生理学研究证实，人在人静后，作为生命活动中枢的大脑，可以重新恢复到儿童时代的大脑电波状态，使人的衰老生化指标得到“逆转”。

对“神”的护养，佛教有其独特的见解。佛教讲七静：平静、安静、宁静、定静、真静、虚静、灵静，还强调“色不异空，空不异色”等等。中心思想是告诫人们要排除杂念、多层次地人静。但要真正做到“神静”是不太容易的，由于“神”有“任万物、理万机”的作用，故“神”要经常处在易动而难静的状态之中。正如古人云：“作文神去，作事神去，好色神去，凡动静运用纷纭，神无不在。”所以，要想真正做到精神安静是非常不容易的，只有从思想上高度认清了“静养神”的意义，才有可能克服种种干扰，做到“静以藏神”。