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十一晚期产后出血（第1页）

（十一）晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。多于产后1～2周发病，但也有迟至6～8周甚至10周发病者。**流血持续或间断，亦可表现为急剧大量流血。发生的原因多为胎盘、蜕膜的残留，子宫复旧不全，宫腔或子宫切口的感染等等。妇科检查可发现宫口松弛，子宫大，复旧不佳，或触及残留组织，或可见陈旧性血液及凝血块（按摩子宫后）。有感染时子宫有压痛，血象增高。本病的预防，在产后应注意检查胎盘、胎膜是否完整，发现残缺及时清除，在杜绝医源性感染的同时，产妇当注意保持外阴清洁，增强体质。

本病属中医“恶露不绝”的范畴。临**可分为气虚、血热、血瘀三个证型。（1）气虚型：症见产后恶露过期不止，量多，或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭气，小腹空坠，神疲懒言，面色白光白，舌淡，脉缓弱。治宜补气摄血。（2）血热型：症见恶露过期不止，量较多，色深红，质粘稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌质红，苔少或苔黄或黄腻。脉细数。治宜养阴清热，化湿止血。（3）血瘀型：症见恶露淋漓，涩滞不爽，量少，色紫暗有血块，小腹疼痛拒按，舌质紫暗或边有瘀斑，脉弦涩。治宜活血化瘀，止血。

【方一】红兰花酒

【来源】验方

【组成】红兰花30克，白酒200毫升。

【用法】同煎至白酒剩12，去渣候温。每次服50毫升，不效再服。

【功效】行血，消肿，止痛。

【主治】适用于血瘀型产后出血，腹中刺痛。

【方二】红鸡冠花鸡蛋

【来源】验方

【组成】红鸡冠花3克，生鸡蛋2个。

【用法】红鸡冠花3克浓煎取汁，冲生鸡蛋2个，微沸后待温顿服。

【功效】行血化瘀，扶正固本。

【主治】主治产后气血不和出血，症见腹痛、胸闷、出血。

【方三】百草霜酒

【来源】验方

【组成】百草霜9克。

【用法】以水冲服。

【功效】止血救逆。

【主治】主治产后气血虚弱，或产后胞宫受损，下血不止。

【方四】加味失笑散

【来源】验方

【组成】蒲黄、五灵脂各10克，枳壳、益母草各20克。

【用法】加水共煎，一次服。

【功效】活血祛瘀止痛。

【主治】适用于产后出血血瘀型。

【方五】山楂红枣瘦肉汤

【来源】验方

【组成】瘦肉250克，山楂30克，红枣8个。

【用法】同入锅，煮食。

【功效】健脾开胃，祛瘀止痛。

【主治】适用于产后出血属于气虚血瘀型，症见腹中疼痛，恶露不行，食而不化，脘腹饱胀。