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八慢性鼻炎（第1页）

（八）慢性鼻炎

慢性鼻炎为鼻腔粘膜和粘膜下层的非特异性炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内粘膜亦不能恢复正常者。临床以持续性或间歇性、交替性鼻塞，鼻涕增多为特征。本病多因急性鼻炎治疗不彻底发展、演变而致。临**分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。临床表现：（1）慢性单纯性鼻炎。鼻塞呈间歇性或交替性，一般在白天、活动后鼻塞减轻或消失，夜间、静坐过久、疲劳或遇寒冷时鼻塞加重。侧卧时，上侧鼻腔通气良好，下侧鼻腔阻塞。鼻涕多为清液性。检查见鼻粘膜充血肿胀，以下鼻甲为主，表面光滑，触之有弹性，以探针压之可使粘膜凹陷，移去探针后凹陷处可很快平复。对血管收缩剂反应敏感。（2）肥厚性鼻炎。鼻塞为持续性，鼻音较重，嗅觉减退明显，鼻涕量少而粘，不易擤出。检查可见鼻腔粘膜呈暗红色或苍白色，鼻甲增生肥大，表面高低不平，呈结节样或桑椹样，触之弹性差，以探针压之不易凹陷，移去探针后凹陷不易很快平复。对血管收缩剂反应不敏感。本病的治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，清除分泌物。

中医称本病为“鼻窒”，临床可分肺虚邪滞、气滞血瘀为两个证型。（1）肺虚邪滞型：症见鼻塞多为间歇性，时轻时重，鼻涕白粘、量多，遇寒加重。或伴气短乏力。大便溏薄等症。鼻粘膜肿胀，色淡红，舌苔薄白，脉细弱。治宜补益肺气，祛风通窍。（2）气滞血瘀型：症见鼻塞多为持续性，鼻涕粘稠，不易擤出，嗅觉迟钝。伴头昏、耳鸣、记忆力减退等症。鼻粘膜充血，呈暗红或深红色。鼻甲肿大，表面不光滑，如桑椹样，触之较硬，缺乏弹性，对一般滴鼻剂收缩反应较差，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治宜调和气血，行滞化瘀。

【方一】加味玉屏风汤

【来源】经验方

【组成】黄芪15克，白术10克，辛夷10克，细辛3克，甘草5克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】益气，固表，通窍。

【主治】慢性鼻炎，属肺虚邪滞型，鼻塞多为间歇性，时轻时重，鼻涕白粘、量多，遇寒加重。

【方二】活血通窍汤

【来源】经验方

【组成】当归10克，赤芍10克，川芎10克，白芷6克，细辛3克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】理气，活血，通窍。

【主治】慢性鼻炎，属气滞血瘀型，鼻塞多为持续性，鼻涕粘稠，不易擤出，嗅觉迟钝。