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六小儿便秘（第1页）

（六）小儿便秘

小儿便秘是指大便干燥坚硬、秘结不通、排便次数减少、间隔时间延长，或虽有便意而排出困难的一种病症。正常小儿大便次数多为每天一次或两天一次，如果超过48小时不排便，且粪便干燥难解，即为便秘。便秘常由于进食过少、食物中纤维素过少或牛奶中加糖不足等饮食因素所致，亦可由于生活不规律，缺乏定时排便的习惯或经常控制排便，未能形成排便的条件反射而产生。便秘既可作为一种独立的疾病，也可继发于其他疾病的过程中，疾病引起肠功能障碍，肠壁肌肉张力减低，蠕动减慢，水分大量吸收，粪便干燥，可致便秘。有原发病者应积极治疗原发病，饮食引起者应改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，同时训练排便习惯，药物治疗只在必要时临时使用。

中医称本病亦为便秘，又名“便闭”、“秘结”、“大便不通”，临床可分为燥热便秘、气滞便秘、食积便秘、血虚便秘、气虚便秘五个证型。（1）燥热便秘：症见大便干结，排出困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮，舌红、苔黄燥，脉滑数。治宜清热润燥。（2）气滞便秘：症见大便不通，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，或胀闷不舒，甚则腹中胀痛，舌偏红、苔薄白或微黄，脉弦。治宜行气润肠。（3）食积便秘：症见大便闭结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄，舌苔黄腻，脉沉有力。治宜消食导滞。（4）血虚便秘：症见虽有便意，但努挣难解，大便干燥，唇甲色淡，头晕心悸，口干欲饮，肌肤不润，舌淡红、苔薄白，脉细弱。治宜养血润肠。（5）气虚便秘：症见时有便意，但努挣乏力，难以排出，大便不干硬，挣则汗出乏力气短，便后疲乏，面色少华，神疲懒言，舌淡、苔薄白，脉缓弱。治宜益气润肠。

【方一】银菊合剂

【来源】验方

【组成】银花18克，**18克，甘草8克。

【用法】取上药加水420毫升同煎，先用武火煮沸后，改用文火续煎15分钟，药汁3~4次服完。每日1剂。

【功效】清热润肠。

【主治】便秘属燥热便秘者，症见大便闭结，面红身热，口干口臭，小便短赤。

【方二】苁蓉润肠汤

【来源】验方

【组成】肉苁蓉12克，黄精10克，枳壳6克，厚朴3克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煮沸后，改用文火续煎20分钟，药汁3~4次服完。每日1剂。

【功效】行气润肠。

【主治】便秘属气滞便秘兼肠燥者，症见大便秘结，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛。

【方三】两仁散

【来源】验方

【组成】柏子仁、火麻仁各10克。

【用法】微炒研细，装入纱布袋内，水煎20分钟；弃药袋加醋适量调匀，每日服1剂，便通为度。

【功效】润肠通便。

【主治】便秘属肠燥者，症见大便秘结，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛。

【方四】葱白蜂蜜饮

【来源】验方

【组成】牛奶250ml，蜂蜜100克，葱白100克。

【用法】将葱白洗净，捣烂取汁。牛奶与蜂蜜共煮，开锅后下葱汁稍煮即成。每早空腹服用。

【功效】补虚，除热，通便。

【主治】便秘属肠燥者，症见大便秘结，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛。

【方五】枳壳汤

【来源】《专科专病实用方系列·小儿常见病实用方》

【组成】枳壳6克，生大黄6克，生甘草3克。

【用法】取枳壳、甘草加水500毫升同煎，先用武火煮沸，改用文火续煎15分钟，再入生大黄续煎5分钟，药汁3~4次服完。每日1剂。

【功效】导滞通腑。

【主治】便秘属食积便秘者，症见大便闭结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐。

【方六】增液汤

【来源】《温病条辨》

【组成】鲜生地12克，玄参10克，麦冬10克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煮沸后，改用文火续煎30分钟，药汁3~4次服完。每日1剂。

【功效】养阴增液。

【主治】便秘属血虚便秘型者，症见大便干结，努挣难下，面白无华，唇甲色淡。