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七厌食（第1页）

（七）厌食

厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，食量减少，厌恶进食为特征的一种病证。主要有两种病理因素：一种是局部或全身疾病影响消化系统的功能；另一种是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响，对消化功能的调节失去平衡。本病以1～6岁的儿童最为多见，城市儿童发病率明显高于农村。一年四季均可发生，但夏季常使症状加重。患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适，预后良好；但长期不愈者，可使气血生化乏源，抗病能力低下，而患生他病，导致营养不良和体质虚弱。应正确诊断病因并治疗原发病，着重恢复小儿的消化功能。治疗主要用中医药物疗法、针灸疗法、捏脊疗法。注意保持合理的膳食和良好的进食习惯。患儿应纠正不良习惯，不能偏食、挑食，饭前禁止零食和水果，以免影响食欲。孩子进食时，家长既不能无原则的迁就，也不可过分勉强，更不能因孩子不愿进食而打骂或恐吓，避免造成心理创伤而加剧厌食症。

中医称本病亦为厌食，又称“恶食”。认为小儿脾胃娇嫩，胃肠消化功能不全，若受冷暖刺激、饥饱失常或贪吃生冷，就会损伤脾胃，引起小儿胃口不好，饮食不下。临床可分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚三个证型。（1）脾胃失和型：症见面色欠华，食欲不振，甚则厌恶进食，食而无味，多食或强迫进食可有暧气泛恶，胸痞脘闷，精神如常，形体略瘦，舌淡红、苔白或薄腻，脉尚有力。治宜运脾和胃。（2）脾胃气虚型：症见面色萎黄，厌食或拒食，食少便多，大便中多夹有不消化食物残渣，入水易散，精神萎靡，易于出汗，易罹外感，舌淡白、苔薄白，脉缓弱。治宜健脾益气。（3）脾胃阴虚型：症见面色欠华，不欲进食，皮肤干燥，缺乏润泽，口干多饮，大便多干结，小便短黄，舌偏红少津、舌苔花剥或少，脉细数。治宜滋脾养胃。

【方一】儿宝冲剂

【来源】验方

【组成】苍术10克，焦山楂10克，陈皮4克，鸡内金3克。

【用法】水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】调脾助运。

【主治】厌食属脾胃不和者，症见厌食拒食，面色少华，精神尚可，大便偏干。

【方二】不换金正气散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】苍术9克，厚朴9克，陈皮9克，藿香9克，甘草3克。

【用法】水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】调和脾胃，运脾开胃。

【主治】厌食属脾失健运者，症见食欲不振，厌恶进食，食而无味，胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调。

方三调解散

【来源】《名医经验良方》

【组成】苍术、山楂、六曲各等份。

【用法】以上药共研细末，备用。服用时以少量蜂蜜，开水调服，每次3g，饭后服，日3次。

【功效】芳香助运，醒胃化滞。

【主治】厌食属脾胃失调者，症见食欲不振，厌食，拒食，面黄消瘦，大便稀或夹有不消化饮食。

【方四】神曲粳米粥

【来源】验方

【组成】神曲15克，粳米适量。

【用法】先将神曲捣碎，煎取药汁后，去渣，入粳米，一同煮为稀粥。当粥服用。

【功效】健脾消食。

【主治】厌食属脾失健运者。

【方五】健儿糖浆

【来源】验方

【组成】党参10克，茯苓10克，神曲10克，陈皮3克。

【用法】水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】补运兼施。

【主治】厌食属脾胃气虚者，症见厌食拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软，大便多不成形。

【方六】八仙藕粉

【来源】验方

【组成】藕粉200克，白茯苓、炒扁豆、莲肉、川贝母、山药各5克，白蜜20克，人乳250毫升。

【用法】将上述药物和食物研为细末，与藕粉拌匀，服时调入白蜜、人乳。早晚餐用。

【功效】益气健脾，消食止泻。