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五小儿腹泻（第1页）

（五）小儿腹泻

小儿腹泻是由于不同病因引起的以腹泻为主症的综合征，临**以大便次数、数量增多，粪质稀薄或如水样为特征。本病以3岁以下的婴幼儿最为多见，年龄愈小，发病率愈高。近30年来本病发病率及病死率已明显降低，但仍是婴幼儿时期的重要常见病和死亡原因。本病虽四季均可发生，但以夏秋季节较多，南方冬季亦可发生，且往往引起流行。治疗原则为预防和纠正脱水，继续进食，合理用药。预防应注意饮食卫生及食具的消毒，随气候变化添减衣服，注意腹部保暖，避免长期口服广谱抗生素。

中医称本病为“泄泻”，临床可分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五个证型。（1）伤食泻：症见脘腹胀满疼痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭或如败卵，夹食物残渣，嗳气酸馊，泛恶呕吐，纳呆恶食，矢气臭秽，夜寐不宁，舌苔垢腻或见微黄，脉滑数。治宜消食化积。（2）风寒泻：症见大便次数多，泻下清稀多泡沫，色淡黄，腹部绞痛，肠鸣漉漉有声，喜按喜暖，常伴鼻塞流清涕，微恶风寒，或有发热，舌淡、舌苔薄白或腻，脉象浮紧。治宜疏散风寒。（3）湿热泻：症见起病急骤，泻势急迫，便下稀薄，或如水样，色黄而气味秽臭，或夹粘液，肛门灼红，发热烦闹，口渴喜饮，腹痛阵作，恶心呕吐，食欲减退，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉象滑数。治宜清热利湿。（4）脾虚泻：症见病程迁延，时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡不臭，夹未消化之宿食，每于食后即泻，多食则脘痞、便多，食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，舌淡、苔薄白，脉缓弱。治宜健脾益气。（5）脾肾阳虚泻：症见久泻不止，缠绵难愈，粪质清稀，澄澈清冷，下利清谷，或五更作泻，食欲不振，腹软喜暖，形寒肢冷，面白无华，精神萎软，甚则寐时露睛，舌淡、苔薄白，脉细弱。治宜补脾温肾。

【方一】苹果羹

【来源】《中国当代名医验方大全》

【组成】青苹果1个。

【用法】将苹果洗净，置瓷缸中（不加水），隔水煮至熟烂，或置笼中蒸熟。熟后去果皮，饮其自然汁。能食者，并食其果肉，量不拘。每次1个，每日早晚各1次。

【功效】开胃健脾，消食止泻。

【主治】小儿腹泻属伤食泻者，症见脘腹胀满，腹痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵。

【方二】楂曲水

【来源】验方

【组成】山楂、神曲各15克。

【用法】水煎取汁，日1剂，分2次服。

【功效】开胃健脾，消食止泻。

【主治】小儿腹泻属伤食泻者，症见脘腹胀满，腹痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵。

【方三】玉米石榴末

【来源】验方

【组成】玉米500克，石榴皮125克。

【用法】将两味共炒黄，研成细末，每服5～10克，日3次。

【功效】消食止泻。

【主治】小儿腹泻属伤食泻者，症见脘腹胀满，腹痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵。

【方四】苍术防风汤

【来源】《素问病机气宜保命集》

【组成】苍术10克，麻黄6克，防风3克，生姜5片。

【用法】取上药加水360毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10分钟，药汁2~3次服完。每日1剂。

【功效】驱散风寒，化湿和中。

【主治】小儿腹泻属风寒泻者，症见泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，发热恶寒，头痛腹痛。

【方五】干姜茶

【来源】验方

【组成】红茶、干姜丝各3克。

【用法】二者放瓷杯中，以滚水100毫升冲泡加盖10分钟，代茶随意服，饮完可再冲。

【功效】驱散风寒，化湿和中。

【主治】小儿腹泻属风寒泻者，症见泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，头痛腹痛。

【方六】葛根芩连汤

【来源】《伤寒论》

【组成】葛根15克，黄芩6克，黄连3克，甘草3克。

【用法】取上药加水400毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎30分钟，每剂煎服2次，分若干次服完，每日1剂。

【功效】清肠利湿。

【主治】小儿腹泻属湿热泻者，症见脘腹胀满，腹痛则欲泻，泻后痛减，或泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭。