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糖尿病的保健常识（第5页）

糖尿病患者能吃水果吗

传统医学认为，糖尿病是因多食甘甜瓜果所致，所以糖尿病患者不能吃水果。但是，现代医学在初步阐明了糖尿病的发病原因并采取各种方法控制糖尿病后认为，患者在血糖得到基本控制的情况下是允许吃水果。如果病情控制较好，可以食用含糖量在12％以下的水果，但一天的食用量以控制在100g以内为宜。对因严重感染而无食欲的病人，还可以选择适当的水果来代替部份主食，如橘子、苹果等。但进食水果的同时，均宜酌减主食的量。病情不稳定、血糖还未控制的患者，则应禁食瓜果。

新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，这些都是维持生命所不可缺少的物质，对维持正常生理功能，调节体液渗透压和酸碱度起着重要的作用，同时又是机体许多酶及生物活性的组成部份。有人认为水果中所含的镁原素可改善胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病人对胰岛素的反应性，因而适量进食水果有益于糖尿病的治疗。

含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。

含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2％，西瓜、香瓜含糖4％～5％，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、橘子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12％以内；含糖较高的香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14％～16％，甘蔗含糖20％～30％，蜜枣、葡萄干含糖则高达70％～80％。糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果，对于糖量中等的瓜果不可多吃，应予以节制，而对于含糖量高的柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则应禁食。果汁及水果罐头含糖量高，不吃为好。进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜。

糖尿病患者外出旅游注意事项

（1）不要忘记携带记录糖尿病治疗内容的“糖尿病治疗卡片”。

（2）做好糖尿病病情记录。

（3）饮食应在规定热量内，注意营养平衡，不可过食或偏食，每天用餐时间及用餐次数应固定。

（4）不宜过多饮酒及甜饮料，若少量饮用也要计算其热量。

（5）按时服用药物，注射胰岛素。

（6）旅游应量力而行，不要勉强安排每天的旅游日程，防止过度疲劳，使糖尿病加重。

糖尿病患者外出就餐应注意事项

（1）先熟悉食物的分类和份量，且依自己的饮食计划在家多练习食物代换，以方便在外用餐时，选择适当的食物种类各份量。

（2）用餐时可多选择低油和清淡的食物，如清蒸、水煮、凉拌等方式做的菜。若无法避免油炸食物时，应将外皮去除后食用。

（3）尽量避免摄取糖渍、糖醋菜和甜点，可用水果代替饭后甜点。

（4）多选用蔬菜以增加饱足感，但勿将汤汁一起食用以减少油脂摄取。

（5）内容物不清楚或制作方法不明确的食物，勿轻易食用。

（6）注意减少沙拉酱的摄取量。

（7）可随身自备代糖，以增加食物口味。

糖尿病患者不宜过于安逸

过于安逸，不进行体力劳动和体育活动，缺少体力劳动往往会引起肥胖症。肥胖又是糖尿病的重要诱发因素之一。成年发病型糖尿病（又称非胰岛素依赖型糖尿病）的重要发病原因之一，就是缺乏体力劳动。缺少体力劳动，还是糖尿病病情加重的重要因素。另外，适当的体力劳动还是轻型糖尿病的重要治疗方法。

糖尿病患者的运动量要有一定的限度，不是越大越好；也不能太小，否则起不到锻炼的作用。应坚持锻炼，至少每天3次，每次活动时间不少20分钟，也不要超过1小时。

糖尿病患者生病时的饮食

（1）注射胰岛素的患者，胃口不佳时，仍宜按饮食计划少量多餐，将每日总糖类量，以较易吃得下的食物（粥、烂、麦片、果汁、牛奶、果冻、布丁等）分多次吃完。

（2）完全无法照饮食计划进食时，则应补充糖分，以每1～2小时摄取含15g糖分的食物或每3～4小时摄取含50g糖分的食物，以预防低血糖的发生。另外，应多补充水分，如果有持续性呕吐、腹泻或高热时，应迅速就医。

糖尿病肾病患者的饮食治疗

糖尿病性肾病是糖尿病的常见并发症，也是糖尿病患者最重要的致死因素之一。由于糖尿病并发肾病早期症状不十分明显，一般易被患者忽视，而当出现浮肿、严重蛋白尿、高血压、低蛋白血症以及肾病综合症或尿毒症时，则大多已属中晚期了，预后多不良。

糖尿病性肾病重在早期诊断和治疗。一旦确诊，除必要的药物治疗外，很重要的一点是要重视饮食方面的调理。这既有助于减轻肾脏的负担，有益于该病的控制和康复，又能减轻因用药时间过长而造成对肾脏进一步损害。

1．控制植物蛋白摄入量

糖尿病者由于要控制碳水化合物的摄入，常以植物蛋白作为营养补充。植物蛋白因含有大量的嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用，可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。

2．限制脂肪

当肾病出现时，应限制脂肪的摄入量，因为脂肪可致动脉硬化加剧，肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪，每日植物油摄入量也应控制在60～70g以下。

3．限制高嘌呤的食物

大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤，应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。

4．少吃盐，忌食蛋

肾病患者如出现浮肿和高血压时，应限制食盐用量，一般日摄盐量以2～4g为宜。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时，会使氮的终产物积蓄在体内而加重肾脏负担，故当出现肾功能弱减时应忌食。

糖尿病并发冠心病的饮食治疗