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第六章 食药同源食物是最好的保健品（第3页）

2．能量摄入要合理控制

蛋白质、脂肪和糖类为食物中能量来源，其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。能量摄人不够，就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能，但摄入过高能量可使患者体重增加，脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性。因此，合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。

3．适当限制脂肪的摄入重

适量脂肪，有抑制肝内合成脂肪酸的作用，但食入过多脂肪，可使热量增高，对脂肪肝不利。目前医学界主张，健康人膳食结构中由脂肪提供的能量不应超过30％（以20％-25％为宜），其中包括食物本身的脂肪与烹调油在内。成人脂肪供给，以每天50g左右为宜，其中饱和、单饱和和不饱和脂肪酸之间的比例以1：1：1较合适。富含饱和脂肪酸的食物有猪油、牛油、羊油、奶油和黄油等，如饮食中饱和脂肪酸过多，可诱发肥胖、糖尿病、脂质代谢异常、动脉粥样硬化和高血压病等。

富含单不饱和脂肪酸的食物有菜籽油，茶油和橄榄油；富含多不饱和脂肪酸的有豆油、花生油和芝麻油等，另外，富含胆固醇的食物有动物内脏（肺、肝、肾、胰、心等）及鱼子、蛋黄、脑髓等，如摄入过多饱和脂肪酸，则可引起脂肪肝、胆石症，还可促进乳腺癌和结肠癌的发生，高单价不饱和脂肪酸，在改善糖、脂肪代谢上比高糖类饮食效果更佳。

因此，饮食中应以植物脂肪为主，因为植物油中富含亚油酸、亚麻酸及EPA（2025）和DHA（2226）等多价不饱和脂肪酸，尽可能多摄取单不饱和脂肪酸，极力限制饱和脂肪酸的摄取量，胆固醇应限制在300mg／日以内，高血胆固醇症者应限制在150mg／日以内。

4．应供给高蛋白质摄入量

蛋白质中富含必需氨基酸（如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等）有抗脂肪肝作用，蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变成脂蛋白，继而运出肝脏，可防止肝脂肪浸润。蛋白质应占总能量的15％~20％，其中1／3为动物质白。蛋白质的摄入量以90~120g为宜。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类（如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等）、牛奶、鱼虾类、鸡蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉等）等。

5．适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入

一般人需糖量为2~4g／kg体重（占总能量50％~60％），膳食中的糖类，主要来源为米、面等主食部分，流行病学研究表明，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪，较易造成肥胖、脂肪肝、高血脂症及龋齿等。脂肪肝患者应摄入低糖食品，禁食富含单糖和双糖的食品（如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等）以促进脂肪消退。

6．增加膳食纤维摄入量

膳食纤维可促进肠道蠕动，有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线；还可增加饱腹感，防止能量入超，有利于患者接受饮食管理。膳食纤维的来源为粗杂粮（如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸）、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

我国大多数人的饮食中每日含膳食纤维10~30g，脂肪肝患者的膳食纤维可从每日20~25增至40~60g。注意：如长期摄入过高膳食纤维，可导致维生素和无机盐缺乏。

7．增加维生素及微量元素硒的摄入

肝脏病人，维生素贮存能力下降，故应及时补充之。脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。微量元素硒与维生素E联用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用。动物性食物如肝、肾、肉、蛋和海产品都是良好来源。

8．坚持合理的饮食习惯与生活方式

饮食方式不规则，如经常不吃早饮或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。因此，提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐，饮食宜清淡，并随时注意保护肝脏，饮食不宜过咸，以免水分储留，体重增加，一般每天食盐控制量以4~6g为宜。忌用对肝脏有害或有刺激性的食物，如酒类、芥末、咖喱、辣椒等，以保护肝脏；另外，戒酒及充分合理饮水也不容忽视。

腹泻患者饮食巧安排

腹泻是较常见的消化道症状，主要表现为进食后食物未经完全消化吸收即被排出体外，排便次数增加，每天均在2次以上，粪便稀薄不成形，常伴有里急后重感。急性腹泻时饮食安排应注意以下几点：

1．急性期禁食

急性水泻期需暂时禁食，必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

2．清淡流食

打完吊针后，不要急于吃饭，可给熬点米汤、薄面汤等，以咸为主，不要着急补充肉、鱼、虾等高蛋白食物。早期禁食牛奶、蔗糖等易产气的食物。有的人对牛奶不适应，喝牛奶后会加重腹泻。

3．半流质饮食

排便次数减少，症状减轻后，可给予细软易消化的食物，如大米粥、烂面条、面片等。

4．软食

腹泻基本停止后，可食面条、软米饭、馒头、蒸鸡蛋羹、鸡蛋汤等饭菜，仍要限制含膳食纤维多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜、洋葱等。待病情稳定后，再逐渐过渡到普通饮食。

患病期间，应少食多餐，一天可吃5—6顿，以供给身体营养。同时要注意，不要吃生冷的食物，如冰淇淋、雪糕、冰镇西瓜等；也不要吃有刺激性的食物，如辣椒、胡椒等。

腹泻持续反复发作在2个月以上者称为慢性腹泻。慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，因此慢性腹泻常造成孩子消瘦、贫血、营养不良。为了改善营养状况，可给予高蛋白、高营养的饮食，但要逐渐加量，否则会引起吸收不良、腹泻加重。要注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧为主，禁用油煎、炸的方法。

不要选膳食纤维含量高的食物，如韭菜、芹菜等，因它们刺激肠蠕动，使腹泻加重。当腹泻次数多时，最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜、水果，可给予鲜果汁、西红柿汁以补充维生素。细软的饮食可减少肠蠕动，减轻腹泻，故应选择细挂面、粥、蒸蛋羹等。平时饮食中要注意补充高蛋白，如清氽鱼丸、鸡丸、鸡肉馄饨、三鲜馄饨等。

许多人对大蒜有特别的喜好，认为吃大蒜既能杀菌消炎，生病时要多吃大蒜。但是，专家认为，发生非细菌性的肠炎、腹泻时，不宜生吃大蒜。如果再吃生大蒜，辛辣味的大蒜素会刺激肠道，使肠黏膜充血、水肿加重，促进渗出，使病情恶化。

心血管病人如何安排饮食

人体是一个由多器官组成的精密的整体，各器官之间的联系十分紧密。饮食不当不仅可引起消化系统疾病，而且可引起其它系统一系列病理改变。因此科学饮食对心血管病病人有时可起到一定的治疗作用。心血管病病人科学饮食可归纳为如下几点：

1．严禁暴饮暴食

当胃内充满食物时，为了利于消化和吸收，胃肠道血供急剧增加，使其它组织血流量减少。对已有冠状动脉狭窄的病人可引起心绞痛、心力衰竭或心肌梗死。因此对冠心病患者而言，应以八成饱为度，食品要清淡，易消化，并要少食多餐。

2．控制总热量的摄入，减轻心脏负荷