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第二节血瘀型（第4页）

另炖高丽参

10克。用药

5天，恶露已干净，诸症减轻，嘱多炖服鸡、白鸽、牛肉、羊肉等血肉有情之品，上方加减调理半个月，精神好转，面色红润，诸症基本消失。

2。血瘀型。

主证：产后或流产后恶露过期不止，量时多时少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻，舌质紫黯，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

治法：活血祛瘀止血。

方药：生化汤加减。

当归

15克，川芎

10克，桃仁

12克，炮姜

10克，炙甘草

6克，益母草

30克，炒蒲黄

10克，枳壳

12克，血余炭

10克。

方解：方中用当归、川芎、桃仁活血祛瘀，兼以养血，益母草、炒蒲黄、血余炭活血祛瘀止血，炮姜温经止血，枳壳理气，炙甘草调和诸药。

加减法：气虚血瘀见神疲乏力，面色白者，加黄芪20克、党参

20克、

白术

15克以益气健脾；寒凝血瘀见畏寒肢冷，小腹冷痛者，加吴茱萸9克、

艾叶

10克、台乌药

12克以温经散寒，止痛止血；肝郁气滞血瘀见情志抑郁，胸胁胀痛者加柴胡

10克、香附

12克、郁金

12克以疏肝理气止痛；瘀热互结

见发热恶寒，下腹疼痛甚，恶露有臭秽者，去炮姜，加败酱草20克、银花

15克、贯众

15克、地榆

15克以清热解毒，凉血止血。

典型病例：陈××，女，30岁，干部，住院号0019427。患者足月顺产

后

21天，恶露未止，量多，色紫黯，夹血块，下腹疼痛拒按，一周前曾因胎盘、胎膜残留行清宫术，无恶寒发热，面色瞅白，神疲乏力，舌质淡黯，苔薄白，脉弦涩无力。妇科检查：外阴正常，**血污，子宫颈光滑，无组织物堵塞，子宫体前位，增大如孕

5+月，质硬，无压痛，双侧附件正常。检查B超提示：子宫增大，多发性子宫肌瘤，宫腔内未见异物征。诊为产后恶露不绝，证属气虚血瘀型。拟方：当归15克，川芎

10克，桃仁

12克，炮姜