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第二章带下病（第7页）

本病属中医阴肿、阴疮范畴，其病因病机属肝经湿热所致。

1。中医治疗。

以清热疏肝为治法，方用龙胆泻肝汤加减。拟方：龙胆草10克，泽泻

15克，柴胡

10克，车前子

15克，生地

20克，当归

9克，栀子

10克，木通

10克，甘草

6克，黄柏

9克。每天一剂，先煎水内服，用多量水再复煎外洗、坐盆。

2。手术治疗。

可行前庭大腺囊肿造口术或摘除术。

典型病例：曾××，女，30岁，待业，门诊号：005878。患者产后一年，近三个月偶尔发现左外阴有一肿物，无痛无痒，近一月稍觉增大而就诊，口干口苦，小便稍黄，大便正常，胃纳可，舌质略红，苔薄黄，脉弦。检查见左大阴唇后部可扪及一

3×3×2cm

3的囊性肿物，可活动，无触痛。诊为前庭大腺囊肿，中医证属肝胆湿热型。拟方：龙胆草10克，泽泻

15克，柴胡

10

克，车前子

15克，栀子

10克，木通

10克，黄柏

10克，甘草

6克，生地

20

克，当归

9克，先煎水内服，再复煎坐盆。用药半个月，外阴肿物基本消失，仅扪及黄豆大硬结。

三、外阴溃疡

外阴溃疡常见为急性外阴溃疡，一般发病急剧，溃疡迅速发展，为非接触传染性的外阴良性溃疡，溃疡多发生于小阴唇内侧，溃疡数目及大小不等，周围境界清楚，覆有脓苔，触之剧痛，有时相邻病灶可互相融合而成一较大溃疡，并有复发倾向，有时并有发热及其他全身症状，通常发生于青、中年妇女，如除外阴溃疡外，还伴有其他部位皮肤、粘膜病变，尤其是眼睛虹膜睫状体炎，口腔粘膜溃疡者，称为眼、口、**综合症，又称白塞氏病。

某些性病（如梅毒）、癌肿亦可见外阴溃疡，应详加鉴别，治疗另当别论。

周围境界清楚，覆有脓苔，触之剧痛，有时相邻病灶可互相融合而成一较大溃疡，并有复发倾向，有时并有发热及其他全身症状，通常发生于青、中年妇女，如除外阴溃疡外，还伴有其他部位皮肤、粘膜病变，尤其是眼睛虹膜睫状体炎，口腔粘膜溃疡者，称为眼、口、**综合症，又称白塞氏病。

某些性病（如梅毒）、癌肿亦可见外阴溃疡，应详加鉴别，治疗另当别论。

西医认为，本病可能与感染一种革兰氏阳性杆菌有关，而白塞氏病则可能为一种自身免疫性疾病，也可能与病毒感染有关。

[治疗]

本病西医目前无特效药，中医中药内服、外治疗效显著，疗程亦有所缩短。

（一）中药内服

外阴溃疡临**分为肝胆湿热与肝肾阴虚两大证型，治法、方药，与外阴炎基本相同。

（二）中药外洗坐盆