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第三节闭经（第8页）

加减法：如月经量多，夹血块，去桃仁、牛膝、丹参，加益母草30克、

田七

10克、炒蒲黄

10克，五灵脂

10克以后血止血止痛。伴恶心呕吐，加法半夏

12克，生姜

4片、苏梗

10克以和胃止呕。伴胃纳欠佳，大便烂者，去桃仁、当归，加茯苓

20克、白术

15克以健脾化湿。兼口干口苦，舌苔黄，将当归、川芎减为

6～9克，加柴胡

10克，丹皮

12克，川楝子

10克以疏肝

清热。

典型病例：冯××，女，18岁，学生，门诊号042053。患者诉

13岁月

经初潮后，即出现月经先期、痛经，月经18～23天一潮，每于经前

2天至月

经**第

1～2天出现下腹疼痛难忍，不能坚持正常学习，均需服止痛片。今就诊时月经**第一天，下腹胀痛，拒按，经量少，经色紫黯夹血块，胸胁、**胀痛，口干口苦，舌质暗红，有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。诊为气滞血瘀型痛经，肝肾阴虚型月经先期，今正值经期，以行气止痛，活血通经为治法以治标，拟方①：当归

9克，川芎

6克，赤芍

15克，桃仁

12克，香附

12

克，延胡索

12克，枳壳

12克，牛膝

9克，柴胡

10克，丹皮

12克，益母草

20克。每日

1剂，复煎再服。服药后下腹疼痛明显减轻，经量增多，经行通畅，月经历

5天干净。月经干净后以疏肝理气、滋肾调经为治法以治本，拟方②：柴胡

10克，白芍

15克，当归

9克，香附