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第二节女性生殖系统生理（第4页）

（9）脑垂体及下丘脑对脑垂体和丘脑下部产生反馈调节，从而间接对卵巢功能产生调节作用。

（10）新陈代谢促进钠和水的储留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β—脂蛋白减少，使血内胆固醇与磷脂的比值下降，有利于防止动脉硬化。

（11）骨胳促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合。

绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。2。孕激素主要由黄体颗粒细胞所分泌，其生理功能

有：

（1）子宫抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子官腔内生长发育。

（2）子宫内膜使增生期子官内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

（3）子宫颈使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度减少。

（4）输卵管抑制输卵管肌肉的节律性收缩，抑制输卵管的蠕动。

（5）**使**上皮脱落加快。

（6）乳腺在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。

（7）脑垂体和丘脑下部孕激素有抑制雌激素对垂体和丘脑下部的正反馈作用，但是当雌激素水平较高时，小量孕激素有促进垂体对促性腺激素释放激素的感应性，使合成量增加。

（8））体温能通过中枢神经系统有升温作用，故正常妇女排卵后基础体温可升高

0。3℃～0。5℃。

（9）新陈代谢能促进蛋白分解的作用，而增进尿素氮的排出量，也促进肝脏某些酶的合成，促进水钠的排泄。

综上所述，雌激素和孕激素的功能既有协同作用（如对**和**的发育等方面），又有拮抗作用（如对子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液、**上皮等方面）。

**上皮等方面）。

雄激素卵巢能分沁少量的雄激素。雄激素的生理功能主要能促进女性**和腋毛的生长，促进蛋白合成、肌肉生长和骨骼发育。

（四）月经周期的调节机理

在上一次月经周期的卵巢黄体萎缩以后，孕激素及雌激素的分沁量随之下降，从而解除了对丘脑下部“持续中枢”及脑垂体的抑制。“持续中枢”

分沁

GnRH，促使脑垂体分沁的促卵泡素增加，卵泡逐渐发育成熟，在少量促黄体素协同下，使卵泡分沁雌激素。在雌激素作用下，子宫内膜发生增生期变化。雌激素量逐渐增加，对丘脑下部“持续中枢”产生负反馈而抑制脑垂体促卵泡素的分泌，使促卵泡素水平下降。

当卵泡发育成熟时，体内雌激素出现高峰，大量雌激素对丘脑下部“周期中枢”产生正反馈作用，触发“周期中枢”使GnRH大量释放，导致脑垂体

释放大量促黄体素，使之出现陡削的高峰，同时亦释放较多的促卵泡素，使之形成一个较低的高峰。大量的黄体生成素能使成熟卵泡发生排卵。

促黄体紊高峰在维持

24小时后急速下降，在少量促黄体素及促卵泡素的协同作用下，使破裂的卵泡形成黄体。黄体主要分泌孕激素，使增生期的子宫内膜转变为分泌期。孕激素对丘脑下部“持续中枢”及“周期中枢”均能产生负反馈作用，以免

GnRH大量释放。黄体亦分泌雌激素，排卵后雌激素水平暂时降低，随后又出现第二个高峰，即来自黄体的分泌。

黄体分泌大量孕激素及雌激素，此时丘脑下部的两个“中枢”都处于抑制状态，使脑垂体分泌的促黄体素及促卵泡素相应减少，黄体开始萎缩，孕激素及雌激素随之下降。子宫内膜得不到性激素的支持，就发生坏死、脱落而月经**。性激素的下降解除了对丘脑下部“持续中枢”的抑制，GnRH又开始分泌，脑垂体重新分泌促卵泡素及少量的促黄体素，新的卵泡又在发育，并逐步分泌雌激素，子宫内膜修复、增生，转入了下一个月经周期。

图

2—8丘脑下部一脑垂体一卵巢轴之间的相互关系示意图月经是子宫内膜在卵巢激素作用下发生的周期性子宫出血。整个月经周期卵巢分泌性激素，但受脑垂体促性腺激素的支配，而脑垂体的分泌功能又受丘脑下部所控制。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育，另一方面又通过正负反馈作用影响丘脑下部一脑垂体的活动。故丘脑下部一脑垂体卵巢之间是在相互影响，相互制约中维持着动态平衡，调节着女性正常的月经周期（图

2—8）。而丘脑下部又受大脑皮层的控制。因此，在大脑皮层到卵巢之间任何一个环节发生障碍，都可破坏平衡而导致卵巢功能的紊乱。

四、月经的周期性变化

（一）调节激素的周期性变化

1。促卵泡素的变化在卵泡早期慢慢地上升，到卵泡中期以后又缓缓下降，直到排卵前

24小时左右迅速升高成一分泌高峰，24小时后自最高值直线下降。在黄体期维持较低水平，月经**前达最低水平，月经开始略再上升。

2。促黄体素的变化在卵泡早期处于较低水平，以后逐渐上升，至排卵前24小时左右与促卵泡素同时出现较FSH更高之分泌陡峰，也于

24小时左右

自最高值骤降。在黄体期维持较促卵泡素略高之水平。至黄体后期也逐渐下降，至月经前达最低水平，月经**时处于低水平。

降，至月经前达最低水平，月经**时处于低水平。

雌激素的变化在卵泡早期，雌激素的分泌量很少，随着卵泡的发育，分泌量逐渐增高，至排卵前达到高峰。峰式分泌波较促性腺激素之分泌峰约早