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卷之上金针赋序 标由赋（第2页）

寒热痛痹开四关而已之

寒者身作颤而发寒也热者身作潮而发热也痛疼痛也痹麻木也四关者五脏有六腑六腑有十二原十二原出于四关太冲合谷是也

凡刺者使本神朝而后入既刺也使本神定而气随神不朝而勿刺神已之而可施凡用针者必使患人精神已朝而后方可入针既刺之必使疾者精神才定而后施针行气若气不朝、其针必轻滑、不知疼痛如插豆腐者莫与进之必死、之候如神、气既至针自紧涩可与根据法察虚实而施之

定脚处取气血为主意

言欲下针之时必取阴阳气血多少为主见上文下手处认水木是根基

济母裨其不足夺子平其有余此言用针必先认子母相结之义举水木而不及土金火者省文也天地人三才也涌泉同璇玑百会

百会一穴在头以应乎天璇玑一穴在胸以应乎人涌泉二穴在足掌心以应乎地是谓三才也上中下三部也大包与天枢地机

大包二穴在乳后为上部天枢二穴在脐旁为中部地机二穴在足为下部是谓三部也阳跷阳维并督脉主肩背腰腿在表之病阳跷脉起于足跟中循外踝上入风池阳维脉维持诸阳之会如腑会太仓之类督脉起自下极之并与春里上行风府过脑额鼻入龈交穴也言此奇经三脉属阳主治肩背腰腿在表之疾也阴跷阴维任冲带去心腹胁肋在里之疑阴跷脉亦起于足跟循内踝上行至咽喉交贯冲脉阴维脉维持诸阴之交如足太阴之脉交出厥阴之前任脉起于中极之下循腹上至咽喉而终冲脉起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胸中而散也带脉起于季脉回身一周如系带也言此奇经五脉属阴能治心腹胁肋在里之疾也二陵二跷二交似续而交五大也

二陵者阴陵泉阳陵泉也二跷者阴跷阳跷也二交者阴交阳交也续接续也五大者五体也言此六穴递相交接于两手两足并头也

两间两商两井相根据而列两支

两间者二间三间也两商者少商商阳也两井者天井肩井也言此六穴相根据而分别于手之两支也另见取穴之法有分寸先审自意次观肉分此言取量穴法必以男左女右中指与大指相屈如环取内侧纹两角为一寸各随长短大小取之此乃同身之寸先审病者是何病属何经用何穴于我意次察病者瘦肥长短大小肉分骨节发际之间量度以取之

或伸屈而得之或平直而安定

伸屈者如取环跳之穴必须伸下足屈上足以取之乃得其穴平直者或平卧而取之或正坐而取之或直立而取之自然安定如承浆在唇下宛宛中之类也在阳部筋骨之侧陷下为真在阴分之间动脉相应阳部者诸阳之经也如合谷三里阳陵泉等穴必取侠骨侧指陷中为真也阴分者诸阴之经也如萁门五里太冲等穴在屈心之间必以动脉应指乃始为真穴也取五穴用一穴而必端取三经用一经而可正此言取穴之法必须点取五穴之中而用一穴则可为端的矣若用一经必虽取三穴而正一经之是非矣

头部与肩部详分督脉与任脉异定（异当作易）头部与肩部则穴繁多但医者以自意详审大小肥瘦而分之督任二脉值乎背腹行中而有分寸则易定也

明标与本论刺深浅之经

标本者非止一端也有六经之标本有天地阴阳之标本有传病之标本夫六经之标本者足太阳之本在足跟上五寸标在目也足少阳之本在窍阴标在耳也足阳明之本在厉兑标在人迎颊挟项颡也足太阴之本在中封前上四寸标在背脾俞与舌本也足少阴之本在内踝上三寸中标在背肾俞与舌下两脉也足厥阴之本在行间上五寸中所标在背肝俞也手太阳之本在手外踝后标在命门之上一寸也手少阳之本在小指次指之间上一寸标在耳后上角下外也手阳明之本在肘骨中上别阳标在额下合钳上也手太阴之本在寸口之中标在腋内动脉也手少阴之本在锐骨之端标在背心俞也手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中标在筋下三寸也此乃十二经之行取也经云病有标本刺有逆从浅深之理凡刺之方必别阴阳前后相应逆从得施标本相移故曰有其在标而求之于标有其在本而求之于本有其在本而求之于标有其在标而求之于本故治有取标而得者有取本而得者有逆取而得者有从取而得者故知逆从正行无问明知标本者万举万当不知标本者从谓妄行夫阴阳标本逆从之道也小而言大一而知百病之害少而多浅而博可以言一而知百也以浅而知深察近而知远标本易言而世人识见无能及也治反为逆治得为从先病而后逆者先逆而后病者先病而后生寒者先热而后生病此五者俱治其本也先热而后中满者治其标先病而后泄者治其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后中满者治其标先中满而后烦心者治其本大小便不利治其标大小便利治其本大小不利而病生病者治其本病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本又云得病日为本传病为标也浅深者刺阳经必中荣须浅而卧针无伤于卫也刺阴分必中卫须深而立针无损于荣也此谓阴阳标本浅深之道也

住痛移疼取相交相贯之迳

此言用针之法有住痛移疼之功者必先以针左行左转而得九数复以右行右转而得六数此乃阴阳交贯之道也经脉亦有交贯如太阴肺之列缺交于阳明大肠之路阳明胃之丰隆别走于少阳之迳此之谓也

岂不闻脏腑病求门海俞募之类俞者五脏六腑之俞也门海者如章门气海之类俞者五脏六腑之俞也俱在背部二行中募者脏腑之募肺募中府心募巨阙胃

募中脘肝募期门胆募日月脾募章门肾募京门大肠募天枢小肠募关元但三焦包络**而无募矣此言五脏六腑之有病必取此门海俞募之穴而刺之最微妙矣经络滞而求原别交会之道

原者十二经之原也别阳别也交阴交也会八会也夫十二原者胆原丘墟肝原太冲小肠原腕骨心原神

门胃原冲阳脾原太白大肠原合谷肺原太渊**原京骨肾原太溪三焦原阳池包络原大陵八会者血会膈俞气会膻中脉会太渊筋会阳陵泉骨会大杼髓会绝骨脏会章门腑会中脘也此言经络血气凝结不通者必取此原别交会之穴而刺之更穷四根三结根据标本而刺无不痊根结者十二经之根结也灵枢经云太阴根于隐白结于大仓也少阴根于涌泉结于廉泉也厥阴根于大敦结于玉堂也太**于至阴结于目也阳明根于厉兑结于钳耳也少**于窍阴结于耳也手太**于少泽结于天窗支正也手少**于关冲结于天牖外关也手阳明根于商阳结于扶突偏历也手三阴之经下载不敢强注又云四根者耳根鼻根乳根脚根也三结者胸结肢结便结也此言能究根结之理根据上文标本之法刺之则疾无不愈也但用八法五门分主客而刺无不效

八法者奇经八脉也公孙仲脉胃心胸内关阴维下捻同临泣胆经连带脉阳维目锐外关逢后溪督脉内颈申脉阳跷络亦通列缺肺任行肺系阴跷照海膈喉咙五门者天地配合分于五也甲与己合乙与庚合与典辛合丁与壬合戊与癸合也主客者公孙主内关客也临泣主外关客也后溪主申脉客列缺主照海客也此言若用八法必以五门推时取穴先主后客而无不效也详载于后八脉始终连八会本是纪纲

八脉者即奇经也注见上文八会者气血脉筋骨髓脏腑之八会也亦注见前纪纲者如纲之有纲也此言奇经八脉起止连及八会本是人身经脉之纲领也十二经络十二原是一枢要

十二经十五络十二原穴俱注见前此言十二原者乃十二经络出入门户之枢纽也一日取六十六穴之法方见幽微

六十六穴者即子午流注井荣俞原经合也阳于注腑三十六穴阴于注脏三十穴此成六十六穴具载后子午流注图中此言经络一日一周于身历行十二经穴当此之时流注之中一穴用之则幽微之理可见矣

一时取一十二经之原始知要妙

十二经原注见于前此言一时之中当审此日是何经所主当此之时该取本日此经之原始穴而刺之则流注之法玄妙始可知矣

原夫补泻之法非呼吸而在手指

此言补泻之法非但呼吸而在乎手之指法也法分十四者循门提按弹捻搓盘推内动摇爪切进退出摄者是也法则如斯巧拙在人之活法备详金针赋内速效之功要交正而识本经

交正者如大肠与肺为传送之府心与小肠为受盛之官脾与胃为消化之宫肝与胆为清净之位**合肾阴阳相通表里相应也本经者受病之经如心之病必取小肠之穴兼之余仿少言能识本经之病又要认交经正经之理则针之功必速矣交经缪刺左有病而右畔取

缪刺也刺络脉也右痛而刺左左痛而刺右此乃交经缪刺之理也泻络远针头有病而脚上针

三阳之经从头下足故言头有病必取足穴而刺之巨刺与缪刺各异