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第九章 分娩准备与分娩方式（第5页）

预防的办法有：避免长时间站立，不要系腰带或穿紧腰衣。

洗澡对于促进血液循环非常重要。不要用力揉搓静脉曲张的部位。因为曲张静脉结节破裂，会造成感染。

避免长时间站立。休息和睡眠时，腿下可垫一枕头将腿抬高。可使用弹性梆带和穿弹力长筒袜来抑制静脉曲张的发展，避免受到外伤。

练习分娩的辅助动作

怀孕12～37周间，孕妇应为分娩做准备，增强体质。

以下这些有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和出力的方法，都可作为分娩时的辅助动作，使分娩能顺利进行。

呼吸法的练习

常常有人只使用耸肩的方法来呼吸，其实这种呼吸方法无法使胸部充分扩大，所以未能有效的把腹部胎宝宝所需要的氧气输入。

要使肺部充分扩张，就需用扩胸部吸气的胸式呼吸法，或是使横膈膜下压的膜腹式呼吸法，即所谓的深呼吸方式，而且各有各的呼吸要领。

以上两种呼吸方法于怀孕12～23周左右练习，以便在分娩时转换为轻浅和短促的呼吸法。

（1）腹式呼吸。

腹式呼吸可以增强腹部肌肉，并且放松全身，可用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。主要方法是运动横膈膜。女性往往较男性不容易习惯这种方法。

（2）胸式呼吸。

这是充分扩胸的呼吸法，和体操的深呼吸法大致相同，只用胸部缓缓呼吸。

胸式深呼吸是用于分娩第二期的呼吸法，此法可使产妇在要儿即将出生时，在用劲的力道上能发挥更好的效果。

（3）轻浅呼吸。

由分娩第一期进展至第二期时，产妇常常会想用劲，然而此时如果一用劲便会感到疲倦。所以应练习这种呼吸法，缓和腹部的紧张，避免过度用劲。

（4）短促的呼吸。

这是分娩第二期终了之际，放松腹部，使胎宝宝头部缓缓露出所需要的呼吸法。

这时产妇会全神贯注于分娩之上，所以应该仔细听从医生（或助产士）指示，否则会扩大**部裂伤的伤口，造成产后的痛苦。

按摩法的练习

分娩初期阵痛发作时，可边行腹式呼吸，边行腹部按摩，如此将更为轻松。

腹式按摩又可分为水平按摩和轮式按摩两种，且可以互相交换运用。

压迫方法的练习

孕妇分娩的时候，大腿股和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象，若请人或自行压迫这一部分，就会显得较为轻松。

松驰法的练习

在分娩的重要时刻，如果产妇能配合呼吸法和医生的指导出力，将有利于新生儿顺利的通过产道，呱呱坠地。然而许多初次分娩的产妇，由于过度紧张，全身肌肉僵硬，而使不出力气来。

要完全消除肌肉的紧张是不容易的事，但是却可以根据怀孕期时的松驰法练习，以达到缓和肌肉的目的。换言之，学会放松全身肌肉，不但分娩时会有益，还有助于怀孕期和分娩后的体力恢复，且易于入睡。

精神上的不安与恐惧也是相同，除了可因分娩知识的增加而减少外，还需要在肌肉方面放轻松才可能获致效果，而以下所述就是具有代表性的松弛法。

首先必须改善室内的环境，尽量减少声、光的干扰，衣服穿着力求宽松舒适，倾听自己喜爱的音乐，就休息姿势而言，卧睡可以放松精神，但靠在椅子上和伏在桌子上也会有同样的效果。

睡觉时，可利用枕头、垫子，使每一部分关节稍作弯曲，怀孕中期后，采取适当的姿势有助于放松力气。

分娩初期阵痛发作时，可在手肘和膝部关节用力，然后放松伸直以体会肌肉紧张和放松时的差别。若能充分掌握这种差别，就可以了解自然的松弛状态。接着可把手脚伸直，以体会用力放松的紧张与松弛的感觉。

出力的练习

出力的与生产的进行有非常重要的关系。在分娩第二期，子宫口张开，胎儿头部挤至骨盆下方，自然不会想要出力，将胎儿推出体外。此时，随意出力不但无法挤出胎儿，产妇反而容易感觉疲倦，所以配合阵痛的发作，适当的出力便显得非常重要。

出力的方法应在怀孕进入36～37周时练习，每日1～2回。但是，应该注意不可太过用力，不然可能有造成早产的危险。

参加产前击妇保健班

产前的准备不只是做做体操而已，身心的调试也非常重要。

心理调试首先需要消除对于分娩的不安与恐惧感。惟有了解有关分娩的正确知识，孕妇本身的心情才会安定。因而一定要积极地参加许多医院举办的产前夫妇保健班。心中有任何疑问或不安，尽管向指导者、医生、护士、营养师等提出疑问，尤其是初次怀孕之人，更应如此。

上“产前夫妇保健班”，应于预产期前1～2个月左右前往，上课次数与费用，可向各医院咨询；一般课程包括：饮食摄取、解剖生理、拉梅兹分娩法（各种帮助产妇分娩的方法）、母乳喂食等等。而医院为鼓励夫妻一起参加保健班，若是每次上课均能一起出席，则孕妇生产时，先生能够一同进产房，协助妻子减轻痛苦，而顺利将婴儿产下。