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第二十四节 降糖药物大全（第1页）

第二十四节　降糖药物大全

资料介绍各种药物作用和不良反应1．双胍类

代表药物：盐酸二甲双胍

作用机制：主要通过减少肝脏葡萄糖输出来降低血糖，还可改善外周组织的胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。

用前须知：是否有肝功能不全，大量饮酒或肾功能不全的，可能会出现乳酸酸中毒，服用开始需要评估肾功能。

不良反应：腹泻、腹涨、消化不良、恶心呕吐。

服用时间：看说明，遵医嘱。

2．磺脲类

代表药物，格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

作用机制：促进机体分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。

用前须知：需明确是否有心脏病、肝、肾功能不全，服用时低血糖风险高。

不良反应：低血糖、体重增加、头痛、头晕。

服用时间：餐前服用。

3．格列奈类

代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

作用机制：促进餐时的胰岛素分泌，降低餐后血糖。

用前须知：需明确是否有肝、肾功能不全，是否怀孕、是否处于哺乳期。

不良反应：低血糖。

服用时间：需餐前即可服用。

4．α-糖苷酶抑制剂

代表药物：阿卡波糖，伏格列波糖。

作用机制：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低饭后血糖。

用前须知：需明确是否有心脏病，肝、肾疾病，是否怀孕，或处于哺乳期。不增加体重、低血糖风险发生率低。

不良反应：胃痛、腹泻、涨气、肝功能异常。

服用时间：需餐前即可服用。

5．噻唑烷二酮类

代表药物：吡格列酮、罗格列酮

作用机制：改善胰岛素敏感性，促进机体细胞对葡萄糖的利用。

用前须知：需明是否有心力衰竭或肝功能不全。罗格列酮会增加心血管疾病风险，使用硝酸盐和胰岛素的，不推荐使用罗格列酮，会增加骨折风险。吡格列酮会增加**癌风险。

不良反应：水肿，增加体重，心力衰竭，贫血。

服用时间：服药与进食无关，遵医嘱。

6．二肽基肽酶—lV（Dpp—4）抑制剂代表药物：西格列叮，沙格列叮

作用机制：促进机体释放胰岛素。

７．胰岛素

作用机制：外援胰岛素。

不良反应：增加体重和低血糖，有人对胰岛素过敏。