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附录二常用检验参考值及其意义 （第9页）

【参考值】＜45UL

【临床意义】AST在体内分布广泛，心肌细胞含量较高，其次是肝脏。①急性心梗发病后4～8h增高，16～48h达峰，3～6d恢复正常。②急性风湿性心肌炎、心脏手术、心导管造影术、心脏按摩、心功能不全等均可增高。③病毒性肝炎、四氯化碳中毒、酒精性或药物引起的肝损害、肝癌或转移癌、白血病、淋巴瘤、胆道疾患、急性胰腺炎等亦可增高。④肠梗阻、胸外科手术、挤压伤、局部辐射损伤、一氧化碳中毒、肌红蛋白尿、痛风急性期、假性肥大性肌营养不良、皮肌炎等亦可致增高。

【参考值】婴儿50～240UL（5～28金氏单位）

儿童＜500UL

青少年男＜750UL

女＜500UL

成人40～150UL（3～13金氏单位）

【临床意义】此酶几乎存在于机体各组织，以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中ALP主要来自骨骼或成骨细胞，由肝胆系统排泄。ALP生成过多或排泄受阻可致血清酶活性增高。

⑴生理性增高：见于妊娠期妇女（胎盘产生ALP）。儿童、青少年骨骼生长期及更年期妇女。

⑵病理性增高：①见于骨骼系统疾病，如成骨细胞瘤、骨折恢复期、佝偻病、骨转移癌、变形性骨炎等。②肝脏疾患时ALP增高与胆道阻塞有关，胆道梗阻时增高明显各型肝炎、原发或转移性肝癌也可增高。

3。血清拟胆碱酯酶（PchE）

【参考值】4250～12250UL（5000～12000UL）

【临床意义】⑴PChE肝脏蛋白质合成同步，但比蛋白质改变敏感，严重肝损伤如慢性活动性肝炎、肝硬变失代偿期均明显降低，血PchE减低早于AG的变化。此外，还见于营养不良、严重烧伤。

⑵有机磷中毒时PchE强烈抑制，对诊断和估计预后有重要意义。

⑶手术使用肌肉松弛剂虎珀酰胆碱前必须测PchE，以防患者因先天低胆碱酯酶活性而引起呼吸肌麻痹。

⑷PchE增高可见于肥胖、脂肪肝、肾脏病变。

⑸孕妇或口服避孕药妇女略低。

5。血清胆红素定量

【参考值】总胆红素（T-Bil）

脐带血＜34μmolL

1～2d早产儿＜137μmolL

足月儿＜103μmolL

3～5d早产儿＜274μmolL

足月儿＜205μmolL

6～8d早产儿＜34μmolL

足月儿＜3。4～20μmolL

成人＜3。4～20μmolL

结合胆红素（D-Bil）0～7μmolL（

未结合胆红素（I-Bil）3。4～13。7μmolL

【临床意义】⑴增高：见于各种原因引起的黄疸。阻塞性黄疸：如原发胆汁性肝硬化、胆道梗阻可见结合胆红素增加。肝细胞性黄疸：如肝炎、肝硬化、结合与未结合胆红素均可见增加。此外，某些先天性缺陷：如Gildert综合征和ajjar综合征未结合胆红素增加，Dubin-johnson综合征和Roto综合征结合胆红素增加。肝外疾病：如溶血性黄疸、新生儿黄疸或输血错误，未结合胆红素增加。

⑵减低：可见于严重贫血，如再生障碍性贫血或其他继发性贫血（如严重肿瘤或尿毒症）。

⑶黄疸程度判定隐性黄疸17。1～34。2μmolL

轻度黄疸34。2～171μmolL

中度黄疸171～342μmolL

重度黄疸＞342μmolL

八、肾功能检查

【标本采集】抽取静脉血2ml置于促凝分离胶管内，避免溶血。

【送检时间】标本采集后及时送检。

【参考值】血清尿素1。7～7。1mmolL