燃文小说网

十五肾病综合征患儿的护理（第2页）

2。使用肝素过程中要观察皮肤及黏膜有无出血及尿、便颜色。一旦有自发性出血征象时，遵医嘱缓慢静注特殊中和剂—硫酸鱼精蛋白。

【健康教育】

1。讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合，坚持按医嘱用药。

2。患儿住院时间长，应安排规律的作息时间，病情缓解后，适当安排一定的学习。

3。注意安全，避免打闹和奔跑，以防摔伤、骨折。

4。告知患儿及家长感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，要采取有效措施积极预防感染。

5。教会家长或较大儿童用试纸监测尿蛋白的变化。

附：甲泼尼龙冲击疗法护理

甲泼尼龙为强力免疫抑制剂，具有消炎及对GBM直接作用，可较快控制增生活跃的病变，阻止炎症的进一步发展，较快诱导缓解，使部分对泼尼松耐药患者缓解。

【适应证】

⑴急进型肾炎。

⑵口服泼尼松不能控制病情进展的狼疮性肾炎。

⑶难治性肾病。

⑷器官移植，特别是肾移植。

【护理问题诊断】

1。潜在感染的危险：与大剂量激素抑制免疫反应有关

2。形象改变及心理反应：与激素导致柯兴综合征向心性肥胖有关

3。潜在出血的可能：与血小板减少有关。

【护理措施】

⑴患儿住单人间，严格执行消毒隔离制度，防止感染。

⑵冲击治疗当日停服泼尼松，冲击治疗后次日恢复原口服药。

⑶保证静脉点滴时间1～2h，冲击前、中、后各测血压一次，有条件者使用血压监护仪监测血压变化，有变化及时处理，防止高血压脑病的发生。

⑷密切观察药物的副作用，有无面红、震颤、恶心、味觉改变、消化道溃疡、心功能不全、高血压、高凝状态及精神症状等，发现异常及时报告医生给予处理。

⑸应用朵贝尔液或1∶1000洗必泰液漱口，每日2～3次，防止口腔感染。

⑹按肾病综合征护理常规护理，有合并症者按医嘱给予对症护理。

⑺做好患儿及家长的心理护理及健康教育，使其理解并配合治疗，保持患儿情绪稳定。

【应急措施】

1。患者如出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐咖啡色液、黑便等，提示发生消化道溃疡出血、甚至穿孔，立即通知医生，建立静脉液路，遵医嘱应用止血剂、补充血容量。

2。如患者出现体温升高、寒战等感染表现，立即通知医生，迅速采用敏感有效抗生素控制感染。

【健康教育】

1。向患儿家长讲解冲击治疗的作用和注意事项，以取得配合。

2。做好细致的心理护理，减轻患儿的焦虑和心理压力。树立坚持长期治疗和规范用药的信心与恒心。

3。按照原发病病情及医护人员指导，注意饮食调护。

4。加强个人卫生，预防感冒和各种感染诱因，防止病情反复。