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第八章 糖尿病合并肾病如何养（第2页）

限制蛋白质的总量

糖尿病合并肾病时，减少蛋白质食物的摄入，可以减少肾脏负担，延缓肾病发展。一般主张，每天膳食中的蛋白质，按照0。6～0。8克公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每天蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。

当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。

限制摄入脂肪

当肾病出现时，应限制脂肪的摄入量，因为脂肪可加剧动脉硬化，肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。烹调时可选用植物油代替动物脂肪，每日植物油摄入量应控制在60～70克以下。

限吃高嘌呤食物

研究表明，大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。如芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼、动物内脏都含有大量的嘌呤，应当严格忌食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。

限制食盐量

为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病肾病病人菜肴应尽可能味淡一些；肾病出现水肿、高血压时，应当限制食盐用量，一般每天摄入量以2～4克为宜。

合理饮水

掌握病人**出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入量就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每天入液量为前一天的排尿量加上500毫升；但当病人合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充**。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。

多吃富含膳食纤维的食物

提倡多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜。由于主食量小，每天吃鲜嫩蔬菜可保持在500～1000克以上。

（绿豆——利尿明目、活血解毒

绿豆又称青小豆，是现代人喜爱的豆类之一。如果能在闷热的夏季里喝上一碗清凉的绿豆汤，会令人烦热顿减。

中医认为，绿豆性味甘寒，归心，胃经。具有消积热、解百毒、利尿明目、活血解毒、祛风除热的功效。适用于中暑、口渴烦热、湿热泄泻、腮腺炎、丹毒、中毒等症。

我们知道，糖尿病患者“三多一少”现象相当普遍。我从治疗实践中发现很多糖尿病人喝绿豆汤，能缓解烦渴、多尿的症状。患者每人每天饮水量也大为减少，同时多尿症状也明显减轻或消失，非常有效的控制病情的发展。

此外，由于绿豆含维生素和矿物质，其中B族维生素及钾、镁、铁的含量要远远高于其他谷类，有止渴、降糖、消水肿、利小便的作用，因此糖尿病合并肾病病可多食用绿豆。

绿豆吃法有很多，它可与大米、小米掺和起来做干饭、稀饭等主食，也可磨成粉后制作糕点及小吃。

值得注意的是：绿豆不宜煮得过烂，否则有机酸和维生素会遭到破坏，降低清热解毒的效果；另外，由于绿豆性凉，脾胃虚弱的人不宜多喝绿豆汤，正在吃中药的人也不宜多喝。

1。绿豆汤

【原料】绿豆适量。

【做法】将绿豆洗净并控干水分，倒入锅中，加入开水，开水的用量以没过绿豆2公分为好，煮开后，改用中火，当水分要煮绿豆汤干时（注意防止粘锅），加入大量的开水，盖上锅盖，继续煮20分钟，待绿豆已酥烂，汤色碧绿时即可。

【功效】消热解毒。适宜于糖尿病合并肾病患者食用。

2。绿豆糕

【原料】绿豆粉50克，白面粉200克，酵母适量。

【做法】将面粉故人盆中加入绿豆粉，用酵母水发透揉成面团。发酵至发起后，加适量碱水，分成剂子制成糕块，放蒸笼内蒸熬即成，可每日早、晚食用。

【功效】甘甜可口，具有消热解毒、消暑利水之功效。适宜于糖尿病合并肾病患者食用。

3。玉米绿豆粥

【原料】玉米粉150克，绿豆100克。

【做法】将绿豆去杂洗净，玉米粉加入适量冷水调成玉米粉糊；锅上火，加入水，先放入绿豆，煮至将烂时，将玉米粉糊徐徐下人锅内，不断用勺搅动，烧沸后，改用文火，煮至豆烂粉糊熟时，出锅即成玉米绿豆粥。

【功效】适宜于糖尿病合并肾病患者食用。

（紫菜——清热利尿、补肾养心

紫菜为海生植物，生长在浅海岩礁上，干燥后均呈紫色，虽属藻类，但却可作菜吃，所以取名为“紫菜”。

中医认为，紫菜味甘、咸，性寒，具有化痰软坚、清热利尿、补肾养心、降低血压等多种功效。李时珍在《本草纲目》中指出，紫菜可“清热、补胃、利水肿”。

紫菜不仅味道鲜美，而且营养丰富。紫菜中含有一定量的甘露醇，甘露醇是一种很强的利尿剂，可作为治疗水肿的辅助食物，尤其适合糖尿病肾病伴有水肿的患者食用。

紫菜中的碘含量很高，所以在古代就用于治疗因缺碘而引起的大脖子病，也就是现在所说的“甲状腺肿大”。由于紫菜有软坚散结的功能，所以有其他郁结积块者也可食用。

紫菜中富含胆碱，对记忆衰退有改善作用；紫菜中还含有大量的硒，硒能明显促进细胞对糖的摄取，具有与胰岛素相同的调节糖尿病代谢的生理活性。

需要注意的是，紫菜每次食用15克为好。食用前最好用清水泡发，并换一两次水，以清除污染物。紫菜性寒，脾胃虚寒有湿滞者不宜食用。因紫菜容易发霉，产生毒素，危害健康，故要故意保管。如发现蓝紫色应即弃之，千万不可食用。

1。紫菜南瓜汤