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第二章 呼吸系统疾病健康指标与防治（第2页）

咳嗽——只要没有其他症状就没事儿

【咳嗽的含义】

咳嗽是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性意义。

当呼吸道反复感染、理化因素（如异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟等）或过敏因素的刺激下，支气管黏膜下腺体和杯状细胞增生肥大，分泌大量痰液，则此时就发生咳痰。

经常性频繁咳嗽，多见于慢性支气管炎等；阵发性咳嗽多见支气管哮喘，呼吸道异物等；晨间咳嗽多见于慢慢性炎症或吸烟者；夜间咳嗽多见于肺结核、百日咳等。咯痰等。咯痰时，因病和病程不同，痰也不同，有的呈黄色、褐色或绿色，甚至痰中带血等。

【咳嗽的症状】

引起咳嗽的原因很多，不同病因造成的咳嗽，其临床表现是不一样的。

干咳。只咳嗽而基本无痰称为干性咳嗽。这是由各种原因刺激呼吸道黏膜反射引起的，支气管炎、胸膜结核、胸膜炎等疾病也会引起干咳。

湿咳。咳嗽时有痰的为湿性咳嗽。多见于急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘等病。患者表现为呼吸困难，喉咙中痰声隆隆，既咳不出又咽不下，非常痛苦，有些人就用止咳药，其实这种做法欠妥。因止咳后会使痰液难以排出而滞留在肺泡或支气管腔内成为细菌的培养基，而且痰液中的毒素也会被人体吸收，使病情加重。

犬吠样咳嗽。婴幼儿患急性喉炎或**性喉炎时，由于喉黏膜充血水肿使喉腔狭窄，会出现咳嗽和呼吸困难，咳嗽时发出犹如犬吠一样的声音，称为犬吠样咳嗽。此病严重时可因喉头充血水肿影响通气，甚至因缺氧而致死亡。

嘶哑性咳嗽。若孩子患有某些先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭或纵隔肿瘤压迫喉神经时会出现嘶哑性咳嗽。此外，声带炎症和息肉等疾病也可引起嘶哑性咳嗽。

【咳嗽的诊断标准】

对于不同的疾病，其诊断标准也是不一样的。

咽喉疾病

咽炎，咳嗽是刺激性干咳，咽部有瘙痒感及不适感。喉炎，干咳，因喉部瘙痒、灼热刺痛，作干咳以减轻症状。咽结核，咳嗽伴有结核病症状及咽痛、吞咽痛。喉结核，咳嗽严重，喉部疼痛明显。

支气管疾病

支气管炎，咳嗽是支气管炎最突出症状，晴晨醒后较剧，也可在夜间加剧而影响睡眠，咯出脓痰。百日咳，初为阵发性**性咳嗽，伴以深长的鸟啼样吸气声，此病有时迁延较久，甚至达一年以上。支气管扩张，咳嗽在晨间或变换体位时加剧。肺癌，多发于40岁以上男性，尤以长期吸烟者为甚，咳嗽和咯血是其最常见症状。

肺部疾病

肺结核，咳嗽伴咯血、咳痰、胸痛及结核病症状。肺脓肿，咳嗽、痰多〔脓痰有臭味〕胸痛、发热等状。肺真菌病，临床表现多元规律性，但均有咳嗽、咳痰。肺吸虫病，咳嗽、咯痰，痰多为白色黏痰，继发感染则呈锈色痰。慢性咳嗽、气短和胸痛。

【咳嗽的危害】

咳嗽只要没有其他症状，一般来说就没什么问题，但如果是长期咳嗽，除了是哮喘症状外，也是慢性鼻炎或肺部其他疾病症状，因此，咳嗽长达或超过3个星期，最好是去找医生，及早确认病情。

有关报告反映全球80个国家和地区的哮喘临床患病数据，并且估计，目前每20人中有一人是哮喘患者，实际人数可能达3亿人。而全球每250个死者中，有一个是哮喘造成的。

【咳嗽的防治】

当咳嗽和咳痰还只是初期阶段时，要积极预防，以防止病情进步恶化。

如果初有咳嗽或咳痰时，可进行一些简单的治疗，但最好是别吃药，可以采用一些物理方法进行治疗：吸入暖湿的空气，暖湿的空气有助于化痰，如果你的痰浓稠不易咳出，使用热蒸气能帮助咳出此黏物；也可将浴室门窗关闭，打开热水让热气充散整个浴室，然后吸入此暖湿的水气；吸取热蒸气，用浴巾在浴缸上撑出一个帐篷，从浴缸吸取热蒸气对止咳很有效；不要太依赖祛痰剂，目前尚无科学证据显示有任何药能有效地化痰，多喝水是最佳的化痰方法。

咳嗽是多种疾病的征兆，如果自己用常规的小技巧无法控制咳嗽或咳痰，则应及时去医院就诊，通过各项检查来确定病情，从而进行有效根治，且不可自行吃药，或耽误太久，以免延误诊治时间，使病情恶化。

小贴士：

:）饮食保健饮食要注重清淡、味道爽口。多吃些新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。

:）黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。

:）在日常生活中为了避免咳嗽和咳痰，还要多喝水，以水化痰，但不能喝含有咖啡因或酒精的饮料。此外还要戒烟，并且要避免做二手烟民。

:）运动保健多运动，经常可进行散步、慢跑、气功、登山等运动。这样可增强心肺功能，可有效防治咳嗽和咳痰。

:）注意休息和保暖，根据天气变化适量的增减衣物。保持良好的情绪。

哮喘——千万不可低估它的严重性

【哮喘的含义】

哮喘是一种慢性病，以呼吸急促和喘息反复发作为特征，其严重程度和频率因人而异。患者一天或一周内可多次出现症状，并且对某些人而言，在身体活动期间或在夜间变得更为严重。在哮喘发作期间，支气管内壁肿胀，造成气道狭窄和减少进出双肺的空气流量。反复发作的哮喘症状通常造成失眠、白天疲劳、活动水平减弱以及旷课和旷工。与其他慢性病相比，哮喘的死亡率较低。