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第二章 舌色 从颜色上知晓病情变化（第4页）

对于瘀血内积舌紫的治疗，应当以活血化瘀为主。活血化瘀是中医常用的一种辨证论治的方法，运用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗患者体内瘀血病证，有通畅血脉，消散瘀滞，调经止痛的作用。适用范围很广，如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫；瘀阻于肺所致的胸痛咳血；瘀阻于肝所致的胁痛痞块；瘀阻于胞宫所致的小腹疼痛，月经不调，痛经等；瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫；瘀阻于脉络所致的半身不遂等。常用川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

中医认为，各种不同原因，如情绪意志长期抑郁，或者久居寒冷地区引起的脏腑功能失调或者因为外力使局部血脉不通，都容易导致在人体某一部位或组织血行不畅，引起疼痛甚至形成肿块等组织上的变化，这些都属于气滞血瘀造成的问题。如何才能让自己的气血通畅呢？除了有病治病，寻医问药外，疏通经络、饮食调理和药物养生都是好办法。

1。通过保健按摩来疏通经络

按摩穴位以促进体内血液循环，使气血能够通畅，淤者得以疏，滞者得以行，进而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的目的。常用穴位有三阴交、足三里、关元等。

我们还可以经常按摩或是艾灸足三里、关元，这两个穴位也可以达到疏通体内瘀血，恢复血液清澈的目的。足三里穴位于我们外膝眼下四横指、胫骨边缘的位置。每次按摩的时候可用左手掌心按在右膝上面，食指尖所指于中指尖平齐处便是足三里穴。可每天用大拇指或中指按压足三里穴，每次按压5～10分钟，特别要注意的是，每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉才会有效果。如果有条件的话，可以每周用艾灸足三里穴1～2次，每次灸15～20分钟。

2。通过运动来疏通经络促进血液循环

促进身体气血运行，快步走是一个很好的方法。每天走上十分钟，能够大大改善我们的“血瘀”状态，让你的气血循环加快，减轻血瘀的症状。另外，你还可以练习瑜伽。像瑜伽中的猫伸展式；虎式；骆驼式；蛇击式；风吹树式；坐角式；神猴哈努曼式和三角式都能够起到锻炼腹部和肌体柔韧性，又能畅通气血的功效。

3。利用饮食活血化瘀

想要活血化瘀就需要在日常饮食中应该注意食用一些具有行气、活血功能的饮食，比如桃仁、油菜、黑大豆等食物具有活血祛瘀作用，可选择性食用；黑木耳能够清除血管壁上的淤积；而适量的红葡萄酒能够扩张血管，改善体内血液循环；山楂或米醋，能够降低血脂、血黏度。值得注意的是，血瘀体质的人饮食一定要清淡，在饮食中要少吃盐和味精，以避免血黏度增高，加重瘀血体质的症状。下面我们介绍几种药膳给大家尝试一下。

山楂羹：山楂500克，冲洗干净，放入锅中加水煮至烂，搅碎过滤去核和皮，加红糖熬煮十分钟后即可。经常食用，可活血化瘀。

当归田七乌鸡汤：乌鸡1只、当归15克、田七5克、生姜1块。首先把当归和田七放进清水中浸泡并清洗干净，再把乌鸡收拾干净后装进一个大小合适的炖盅内，然后把洗好的当归、田七和生姜一起码放在乌鸡上面，最后加入适量的盐和清水（注意清水一定要没过乌鸡）。找一个大蒸锅，锅内加入一定的水，等大火将水烧开后将炖盅放入其内，隔水蒸上3个小时，等鸡肉烂熟之后，即可食肉喝汤。药膳中的当归的主要作用就是补血活血，同时也有调经止痛，润肠通便的功效。田七功在止血化瘀和消肿止痛，能治一切血病。乌骨鸡有补虚劳羸弱，治消渴，治妇人崩漏带下及一些虚损诸病的功用。所以这款当归田七乌鸡汤就能够起到活血养血的作用，也是祛瘀补血的最佳选择。

黑豆川芎粥：川芎10克用纱布包裹，和黑豆25克、粳米50克一起水煎煮熟，加适量红糖。分次温服，可活血祛瘀，行气止痛。

青舌主寒证和瘀血证

青舌的舌色就如同皮肤下青色的血管一样，全无红色可言，因和水牛舌颜色相似，因此又名水牛舌。青舌是舌体所含的血液瘀滞而表现出来的颜色，其色彩就像静脉曲张时穿越于肌肤表面的“青筋”，颜色以暗青色为主，见不到一丝红色。

青色所主的疾病最主要的就是寒证和瘀血证，青舌也是如此。全舌都呈青色，多为寒凝，是寒邪侵入体内，阳气郁滞、局部血液凝固的表现；舌边青色，是体内有瘀血的表现。

对于青紫舌提示瘀血方面，张仲景早已有所注意，如其著《金匮要略》提出有瘀血患者“唇痿舌青”，指出舌青为久瘀之征。清代温病学家叶天士强调了紫舌与瘀热的关系，认为温热疾病中出现紫舌是温热挟瘀之兆，为病重之凶象，说明青紫舌不仅为久瘀之证亦为初瘀之兆。叶天士曰：“热传营血，其人素有瘀伤，宿血在胸膈中，挟热而搏，其舌色必紫而晦，扪之湿，当加入散血之品，如琥珀、丹参……”。青紫舌与瘀热的关系可见一斑，此外，青紫舌还预报肝胆系统疾病，如有人观察68例青紫舌之临床观察资料，发现青紫舌多见于肝胆系病及心脏病，临床观察中出现青紫舌与缺氧，发热、瘀血、红细胞增多、饮酒、色素沉着、血中低温凝集素增高等有关。其他，青紫舌的出现还常提示脏腑有寒，如紫而滑润，舌体胖大，又为肾阳虚命火衰微的舌兆。

值得注意的是，陈泽霖氏等报道对正常人舌象观察发现青紫舌随着年龄的增长而逐渐增加，表明了气血瘀滞的潜在可能。

青舌可见于心力衰竭、酒精中毒性肝硬化、阿狄森病、结节性动脉炎等症。还可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒。

大凡舌青而明润，其预后良好；舌青而枯槁的，则预后不良。

舌青寒凝血滞，温阳袪寒为重

寒为阴邪，阴寒而内盛，阳气郁而不宣，气血凝滞，故舌见青色。《黄帝内经》中有这样的论述：“血得温而行，遇寒则凝。”这就像冬天来了，河水流速会减慢，甚至结冰。当人受寒，寒气侵入身体，血液就会流通缓慢，会沉积下来，形成淤滞，这就是寒凝血滞。中医中所讲的因此，全舌呈青色，是寒邪侵入体内，阳气郁滞、局部血液凝固的表现。

寒凝血滞的舌象为舌质色青，舌面略带润滑，另外还有恶寒喜蜷卧，口不见渴，四肢**，手足指甲唇色皆青，容易呕吐腹痛，或出现消化不良，脉沉迟而无力的症状出现。在治疗时应以温阳袪寒为重，其方可选四逆汤、附子理中汤、吴茱萸汤等。根据“寒者热之”的原则，寒凝血滞之象的人在饮食上宜选择性温的牛肉、羊肉、鹌鹑、桂圆、大枣、乳类、蛋类等。也可酌用桂皮、姜、葱、芥末、胡椒等辛温调味品。吃水果时宜吃温热性的，这类水果包括柑橘、猕猴桃、荔枝、桂圆、石榴、樱桃、榴莲、栗子等。忌用寒凉、生冷食物，如绿豆、苦瓜、西瓜、雪梨、芋头等。

青舌之人宜在向阳温暖的房间内活动休息，多加衣被，注意保暖，忌着凉、忌冒雨、涉水等寒冷刺激，宜心情愉快，情绪乐观，忌精神紧张刺激和忧愁思虑。

寒凝血滞，冬天当心中风来袭

“中风”是一类疾病的统称。“中风”一词来源于我国二千多年前的中医学专著——《黄帝内经》。那时，我们的祖先经常把人体的疾病表现与所观察到的自然现象联系起来，用比喻和类比的方法为疾病命名。由于“中风”这类疾病起病急剧，表现多端，变化迅速，与自然界风的特点：瞬息骤变、变化莫测等有相似之处，因此命名为中风。中医称之为半身不遂，俗称偏瘫。

从现代医学的观点来看，中风就是脑血管意外，本质就是脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，引起局灶性血液循环障碍，进而导致的急性或亚急性脑损害。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或是突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。中风最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者

根据脑血管病流行病学的调查，该病虽然一年四季均可发生，但以冬季发病率为最高，死亡率亦高，特别在天气骤变、寒流侵袭时尤为明显。西医研究认为，正常人的血浆中存在着一种冷凝蛋白，它在温度低时会凝结成固体。寒冷的环境中，血液中这种蛋白固体增加，自然黏度升高。冬天气候干燥，冬季气温低下，加之气候突变，饮水较少，可使体内血液浓缩。粘稠度增加，易形成血栓而发生缺血性中风，如脑血栓形成等。脑梗阻、急性心肌梗死等疾病也都和这个原因有关。这一研究和中医的“血遇寒则凝”理论高度一致。从我国大量的流行病学调查显示，寒冷期是中风发病的最高峰，死亡率也随之明显上升，因此要在寒冷季节加倍警惕。对于那些患高血压及动脉硬化的中老年人，冬季应注意保暖，并根据天气的变化增减衣服。

舌青瘀血郁阻形成的主要原因有三，其一为上面所说的因寒所致，寒邪侵入脏腑，血得寒而凝；其二可因外伤引起出血，离经之血停留于体内造成；其三可因气所致，气虚或气滞，则无推动血行之功，血停则瘀。在此，我们重点讲解一下因气虚气滞所造成的瘀血。

中医上讲，气在人体内的运动称为“气机”。它的运动形式一共有升、降、出、入四种。在人的五脏六腑中，气以不同的方式运行，在五脏中，气主升利于藏精华；而在六腑中，则气主降而藏化物。气在脏腑中的正常运行，即升降出入有序，人的生命活动才得以维持正常。

如果气在体内的运行出现了问题，不再协调进行的时候，中医称之为“气机不调”或“气机不畅”。其中，有一种不调现象就叫做“气滞”。那么什么是“气滞”？顾名思义，就是气在身体里停滞、阻滞了。用中医理论来解释，就是当人体某一部分、某一脏腑或经络发生功能性障碍，气得到畅通，就会郁积、停滞不前，就出现了“气滞”。

如果结合身体的自身问题来说，气虚的人因元气匮乏不足循行迟滞，比普通人更容易导致“气滞”的发生。人体内的气就好比大河里的水，当河水充足的时候，水流则湍急；一旦河水变少，甚至枯竭，自然水流就缓慢或停滞不前了。人体内的气少了，在体内循环的速度就会放缓，“气若游丝”“有气无力”，当然就会气滞了。

另外，气还有温煦的作用，气虚的人没有足够的能量来保持身体的温度，身体御寒的能力就会下降。气遇寒则滞，血遇寒则凝，气虚的人原来就气血流通不畅，一旦遇到寒凉，气血的循行会愈加缓慢，如果得不到疏通，久而久之便形成气滞。

身体一旦气虚气滞，自然就会形成瘀血郁阻。中医理论证讲：“气为血之帅，血为气之母。”气滞和血瘀就像一对形影不离的好兄弟：气机不畅，行血不力，肯定会血瘀；反之，血的流通不畅了，不能载气而行，那也一定会气滞。气滞和瘀血就是这样一种互为因果的关系。

明白了气虚气滞也是血瘀的一个主要原因，我们在活血化瘀的同时，还要配以行气活血的治疗，多吃活血化瘀、行气、补气类食物。

青紫舌生瘀点或瘀斑当心瘀血内停

舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有“瘀血停积”。有瘀血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞。

人们在吃东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；人生病时血管的脆性增加，有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易出血，使舌上容易出现瘀点或瘀斑。

不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50%左右，有瘀点、瘀斑的在20%左右，如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该进行详细检查，千万引起重视！