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第一章 舌尖上的五脏六腑（第3页）

五脏六腑之精气神均反映于舌神

精、气、神是人体生命活动的根本

在古代讲究养生的人，都把“精、气、神”称为人身的三宝，如人们常说的：“天有三宝日、月、星；地有三宝水、火、风：人有三宝神、气、精。”所以保养精、气、神是健身、抗衰老的主要原则，尤其是当精、气、神逐渐衰退变化，人已步人老年的时候就更应该珍惜此“三宝”，古人对这点非常重视。苟子认为：“养备而动时，则天不能病；养略而动罕．则天不能使之全。”这里说明两个意思：一个是说要注意精、气、神的物质补充：二是强调不可滥耗“三宝”。

精、气、神三者之间是相互滋生、相互助长的，他们之间的关系很密切。从中医学讲，人的生命起源是“精”，维持生命的动力是“气”，而生命的体现就是“神”的活动。所以说精充气就足，气足神就旺；精亏气就虚，气虚神也就少。反过来说．神旺说明气足，气足说明精充。中医评定一个人的健康情况，或是疾病的顺逆，都是从这三方面考虑的。因此．古人称精、气、神为人身“三宝”是有它一定道理的。古人有“精脱者死，气脱者死，失神者死”的说法，以此也不难看出“精、气、神”三者是人生命存亡的根本。

人体五脏六腑的精气神通过舌神体现出来

舌神是整个生命活动现象的主宰，主要表现在舌质的荣枯和灵动等方面。

《辨舌指南?辨舌之神气》说：“荣者，有光彩也，凡病皆吉。枯者，无精神也，凡病皆凶。荣润则津足，干枯则津乏。”舌荣指舌质滋润，舌色红活鲜明，舌体运动灵活自如，有生气，有光彩。故亦称之为“有神舌”。这说明身体正气充足、气血津液充盈，生机旺盛健康的表现。临**凡是舌色红活明润的，无论出现何种苔色，多属病情轻浅的表现，其预后良好。

舌枯指舌质干枯死板僵滞，色泽晦暗枯涩，缺少血色，舌体活动不灵活，提示为无生气，无光彩，是无神的表现，亦称之为“无神舌”。说明津液已伤，提示脏腑精气、气血、津液枯竭的危重证候，预后凶险。

舌象是五脏六腑的一面镜子

五脏六腑通过经络相连

经络系统纵横交错，入里出表，通上达下，循行于脏腑和官窍之间，是运行体气血、联系脏腑肢节、沟通上下内外、调节功能活动的一种特殊而重要的通路系统。

人体的十二经脉，各自分别络属一脏一腑，从而建立了互为表里的一脏一腑之间联系的基础。同时，有的经脉还联系多个脏腑，有的脏腑有多条经脉到达，如足厥阴肝经属肝、络胆、挟胃、注肺中；足少阴肾经属肾络**、贯肝、入肺、络心；到达联络肺脏的经脉有手太阴肺经属肺，手阳明大肠经络肺，以及足厥阴肝经、足少阴肾经和手少阴心经。此外，经别又补正经不足，如胃经之经别上通于心；胆经之经别贯心等。这样通过经脉的属络等联系，就构成并加强了脏腑的整体统一性。

人体五脏六腑之间是通过经络相互沟通，彼此联系，所以一旦脏腑发生病变，经络即可成为脏腑之间疾病相互转变的途径，使一个脏腑的病变通过经络传至别一个脏腑。如足厥阴肝经挟胃、注肺中，所以肝病可以犯胃或犯肺；足少阴肾经入肺、络心，所以肾水上泛，可致“凌心”、“射肺”。互为表里的阴阳两经，更由于或络或属于相同的脏腑，因而使互为表里的脏与腑在病理上常常相互影响，彼此传变。

五脏六腑的精气变化直接反映于舌象

舌与经络连属实现了舌与脏腑相通，舌通过经络系统中的经脉、经别、经筋，与心脾、肾、肝、**、三焦等诸脏腑建立了直接的联系。所以说，人体五脏六腑无不通过经络与舌取得直接的联系。在生理上，五脏六腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上，五脏六腑的病变，也必须影响精气的变化而反映于舌。

在五脏当中，中医认为心与舌的关系最为密切，心的病变可反应在舌上，临床也可以通过观察舌的变化判断心的生理和病理状态。这就是中医所说的“舌为心之苗”、“心开窍于舌”。舌的生理功能与心直接相关，如《灵枢·脉度》所说：“心通气与舌，心和则舌能知五味矣。”心的疾病可影响舌，最容易观察的症状便是心火上炎造成的舌生疮破溃，或者内心觉得烦躁时，舌尖也必定红赤。

舌虽然为心所主，也和其他四脏有关，如元代名医危亦林在《世医得效方》中所说：“心之本脉系于舌根，脾之络脉系于舌旁，肝脉循阴器络于舌本，肾之津液出于舌端，分布五脏，心实主之。”另外，中医藏象学说认为，心为“君主之官”“五脏六腑之大主”，主宰全身脏腑的功能。而舌又为心之苗，各脏腑若出现功能异常，必然通过心反映于舌，因此，心在与舌脉相关的同时，还在舌与其他脏腑的间接联系发挥了纽带作用，这时的“心”可以理解为以心为中心的五脏六腑。

《伤寒舌鉴》中说：“邪气入里，其寒热虚实之机必现于舌……唯验舌上苔色之滑、燥、厚、薄，昭若水鉴，无可遁形。”可见古人认为从舌苔上察知寒热，就像照镜子那样清楚，舌就是反映五脏六腑的一面镜子。这也是为什么古人将舌诊专著命名为《金镜录》《舌鉴》了。

舌通过经络和五脏六腑有着密切的联系，脏腑气血的病变亦可反映于舌。而观察舌的病理变化，反过来亦能诊察内脏的病变，故而舌又可以称得上是健康的一面镜子。

舌为脾胃之外候，观舌苔知脾胃运化功能强弱

舌为脾胃之外候

中医认为，舌苔的形成是脾胃生发之气的显现，是由胃气蒸腾谷气上承于舌面而形成，病理性舌苔系胃气夹邪气上蒸舌而成。

清代医学家章虚谷说：“舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也。若不毛之地，则土无生气也。”清代另一位名医《察舌辨症歌》的作者吴坤安也说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”这说明了舌苔的形成有两个因素：胃气和邪气。有胃气则有苔，苔薄而均匀，不黏不腻，干湿适中。胃气挟邪气上蒸，苔多厚浊腻腐，或燥或滑。故舌苔对脾胃病理的反映最早、最及时，舌是脾胃之外候。

保养胃是是健康长寿之根本

在中医里，“胃气”实际上是一个泛指，是脾胃功能的总称，所以说，中医学说的胃气，其实是广义的，并不单纯指“胃”这个脏器，而是包含了脾胃的消化吸收能力、后天的免疫力、肌肉的功能等。脾胃共居中焦属土，在食物的受纳、消化、吸收、输布生理过程中，纳运结合，升降相因，相辅相成，缺一不可。因此，“胃气”是脾胃共同生理功能的概括。

说到脾胃，这里首先要阐明的一点是，为什么脾和胃常常被合布景国一称为是“脾胃”呢？中医学认为，脾与胃相表里，被称为是后天之本，是人体气血生化的源泉。换句话说，人体生长发育、维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。《养老奉亲书》认为：“脾胃者，五脏之宗也”、“有胃气则生，无胃气则亡”、“脾胃虚则百病生”，这些都充分体现了脾胃功能对人体生命的重要性。因此，胃气充足是机体健康的保障。古代养生家就特别强调“胃气”的重要性。我国古代最著名的医学家之一华佗就曾说：“胃者，人之根本；胃气壮，五脏六腑则壮也……”《内经》说：“人无胃气曰逆，逆者死。”不难看出，要延年益寿，必须要保养胃气。脾胃的养护成为了防病抗病、养生长寿的必要条件。

六种舌象显示脾胃隐患

体内气血充沛、阴阳平衡的人，舌体柔软灵活，颜色淡红，舌体表面铺有一层薄薄的舌苔，呈白色，干湿适度，舌底的脉络粗细度适中且平滑，长度不超舌底的二分之一。当舌头出现以下这六个方面的现象时，代表着脾胃气血虚弱、阴阳失衡，显示身体已经出现了脾胃疾病的隐患。

1。心脾两虚的舌象

舌色淡或淡暗，质娇嫩，津多，舌体较常人略大，舌苔白。心脾两虚是因心气血不足、脾气血虚弱引起的，心脾两脏的病变是相互影响的，多因思虑多度而致。身体主要表现有：面色淡白或萎黄，精神疲惫，身体感觉乏力，腹胀，饮食不消化，失眠多梦，健忘，容易出现心慌的现象，情绪低落，多愁善感，无缘无故就会忧郁、悲伤。

2。脾气虚的舌象

舌色淡，舌体瘦薄，舌苔白。脾气虚指因脾气血不足，以致脾失健运的现象。多因饮食无节制，饥饱失常，暴饮暴食，或者劳倦过度引起的。身体主要表现有：面色萎黄或苍白，或肢体浮肿，尤其是双腿容易出现水肿现象。腹部胀满，尤其吃过饭后，腹胀会更厉害。不思饮食，吃饭不香，分辨味道的能力下降。精神不振，感觉乏力，总想睡觉，说话有气无力，“懒”的跟人说话。吃生冷食物容易腹泻。