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格致余论（第4页）

首先要明确，绝对不能把药物作为治疗疾病的唯一选择。没有任何一种药物能治疗所有的疾病，也不可能任何疾病都能完全靠药物来治疗，需要配合饮食、生活、运动来相辅相成，才能达到最好的疗效。许多药物的使用，只是减轻疾病的症状，真正根治疾病还需要自身抵抗疾病的免疫力的提高。因而，患者需要有规律健康的生活习惯、均衡营养的饮食、愉悦的精神生活，才能达到治疗效果，否则将会降低药物疗效，增加不良反应。尤其是高血压、心脏病等慢性疾病患者保持规律、健康的生活更为重要。

其二，几乎所有的药物都可能产生好、坏的作用，因而在使用药物之前，必须了解药物的疗效、可能产生的不良反应，同时也要认识到不良反应是因年龄、性别、身体健康的程度等不同，而有不同的影响。不能“因噎废食”，因为害怕药物不良反应，而盲目不服药或减少剂量，这样只会延误治疗，带来严重后果，甚至也会带来药物不良反应。例如：盲目减少抗菌药物剂量，药物不能达到发挥疗效的剂量，不但不能发挥杀菌作用，而小剂量的药物又可以使细菌产生耐药性，导致严重后果。

其三，服用药物时，一定要遵从医师或药物说明书告知的预防不良反应措施，没有经医师的同意，绝对不可自行增加服用剂量，并请教医师，服用的处方药之间或处方药和非处方药之间，是否会产生交互作用，甚至可进一步询问医师，处方药和酒精、食物一起服用时，是否会产生交互作用。有些药物的副作用在用药后数个月、数年后发生，或是在药物疗程结束后才发生，但大部分的副作用是可预期的。有些副作用是安全的，但有些是危险的警讯，遇到此情形时，必须立刻停药，和医师讨论，并及时向药物不良反应监测机构报告。

患者用药还须注意以下几点：

明确诊断，有的放矢。如发烧时先要查清原因，不要动不动就应用抗菌素。腹痛原因不明者，切忌打止痛针，否则不仅增加病人负担，更严重的是遮盖症状，延误病情。

不可任意加大剂量或过早停药。病人治病心切，认为多吃药，病好得快，其实不然。如青霉素杀菌浓度以最低抑菌浓度的5～10倍为佳，高于此浓度杀菌能力并不增加，反而会增加毒性反应。哮喘病人服氨茶碱，用量过大会使心跳加快。所以用药剂量，必须严格遵守医嘱。过早停药，也是治疗失败的重要原因。如治疗结核病需要长期服药，可是有些病人症状稍好一些就不再服药了。结果疾病好好坏坏，药物停停用用，疾病迁延不愈，这不仅浪费药物，而且会产生耐药性，增加治疗的难度。

此外，病人最好也要适当了解自己的病史，例如老年哮喘病人如果无高血压史，就不能用肾上腺素治疗，否则可能会发生危险。心绞痛伴有支气管哮喘的病人，使用心得安，可加重支气管**。患有慢性肝病的患者，应避免应用对肝脏有损害的药物，以防进一步损害肝脏，加重病情。过敏体质及有过敏史的人，用药更应特别慎重。

酒需冷冻而饮

医典妙语

醇酒之性，大热大毒，清香美味，既适于口，行气和血，亦宜于体，由是饮者不自觉其过于多也，不思肺属金，性畏火，其体脆，其位高，为气之主，肾之母，木之夫。酒下咽膈，肺先受之。若是醇者，理宜冷饮，过于肺入于胃，然后渐温肺，先得温中之寒，可以补气，一益也；次得寒中之温，可以养胃，二益也；冷酒行迟，传化以渐，不可恣饮，三益也。

——《格致余论·醇酒宜冷冻饮料论》

养生智慧——把酒温热毒性大增

酒的物性属于大热大毒，有行气和血之功效，但因为它的清香美味，饮酒之人不自觉就喝多了，却不知道肺属金，火克金。肺为气之主，酒下咽的时候，肺脏最先接收。如果把酒冷冻，过肺而不入肺，直接进入胃中，然后通过胃温肺，让肺先得温中之寒，可以补气，这是一益；寒中有酒温，可以保养胃，这是二益；冷酒在身体内运行得慢，不能饮得太多，这是三益。

现在的人们，常喜欢在寒冷的冬季把酒温上再饮，属不知却增加了酒对人体的毒性。朱震亨的理论对我们也算是一个警醒。

“酒糟鼻”的由来

医典妙语

诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于頞中，一身之血运到面鼻，到面鼻阳部。皆为至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒。多酒之人，酒气熏蒸面鼻，得酒血为极热，热血得冷为阴气所抟，污浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。——《格致余论·面弃得冷则黑论》

养生智慧——集于“一身”的阳气

人的诸多阳气都聚集于头部，而面部则是阳中之阳，鼻子居在面部中央，阳明起于鼻梁，一身的血气运行到面和鼻，升至面和鼻的阳部的，都是至清至精的血气。酒的物性是善于在体内运行而喜升，性大热且有峻急之毒。饮酒过多的人，酒气熏蒸面部和鼻部，因为得到了酒气的大热，面部和鼻部的血变得极热，热血遇到寒冷，污浊凝结，血气滞缓，所以面鼻会先发紫然后发黑的缘故。

这便是酒糟鼻的由来。

中医认为，酒糟鼻是因饮食不节，肺胃积热上蒸，外感风邪，血瘀凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油腻食物，如动物油、肥肉；油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素Ａ类的食物和新鲜水果、蔬菜。一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。

孕妇切忌久坐不运动

医典妙语

世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家。若贫贱辛苦者无有也。方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？见有此方，其难自若。予族妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，余甚悯焉。视其形肥而勤于针指，构思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使和平，故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，而其气愈弱。久坐胞胎因母气不能自运耳。当补其母之气，则儿健而易产。——《格致余论·难产论》

养生智慧——适量运动益胎儿

有些妇女怀孕后十分害怕早产或流产，因而活动大大减少，不参加文体活动，甚至从怀孕起就停止做一切工作和家务，体力劳动更不敢参加。其实，这样做是没有必要的，对母婴健康并不利，甚至有害。当然，孕妇参加过重的体力劳动，过多的活动和剧烈的体育运动对身体也不好，但是如果活动太少，会使孕妇的胃肠蠕动减少，从而引起食欲下降、消化不良、便秘等，对孕妇的健康也不利，甚至会使胎儿发育受到影响。因此，妇女在怀孕期间应注意做到适量活动、运动和劳动，注意劳逸结合，掌握与平常差不多的活动量就行了。孕妇更不可一味卧床休息，整天躺在**，什么活也不做。同时，生活要有规律，每天工作闲余、饭后要到室外活动一下，散散步或做一些力所能及的家务活。还要经常做些体操，对增进肌肉的力量、促进机体新陈代谢。

堕胎多因内热而起

医典妙语

阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足荣养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热。火能消物，造化自然，《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。——《格致余论·胎自堕论》

养生智慧——内热过多易流产

朱震亨在《格致余论》中说，血气虚，不能养胎，便会堕胎。因造化的原因，火能消灭万物，如果孕妇内火过重，便易引起堕胎。

由此可见，内热过大容易引起堕胎。因此，现在的一些医疗保健书上常提醒孕妇少吃一些热性水果与食物。

专家提醒，夏季水果丰富，但并不是所有的水果孕妇都能吃。

这是因为桂圆、荔枝等南方水果营养丰富，是上好的补品，但妊娠期间应该少吃或不吃，因为其性温大热，而孕妇往往怀孕后易阴虚产生内热，再食桂圆会热上加热，造成孕妇因内热而引起大便干燥，口干舌燥等。