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十四慢性肾小球肾炎（第3页）

【方解】本方以杏仁升宣肺气，寇仁芳香化湿畅口，苡仁渗湿导下；配以半夏、川朴苦温除湿；通草、滑石、竹叶清利湿热。共奏宣化畅中，清热利湿之效。

【按语】本方适用于湿重于热者。

【方二】疏凿饮子

【来源】《济生方》

【组成】泽泻12克，赤小豆15克，商陆6克，羌活9克，大腹皮12克，椒目6克，木通4克，秦艽9克，槟榔10克，茯苓皮15克。

【功效】清热利水。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方中商陆泻下逐水，通利二便；泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水疹湿，消退水肿；槟榔、大腹皮行气导滞，使气畅水行；羌活、秦艽、生姜疏风发表，开泄腠理，使表之水湿从肌肤而泄。诸药合用，攻里疏表，内消外散，有如疏江凿河，分消泛溢之水势，故取“疏凿”之名。

【按语】本方证属水湿壅盛，泛溢表里所致的阳水实证。阳虚水泛者慎用。

6．血瘀停滞证

【主症】病程较长，水肿皮肤有赤缕血痕，尿血，皮色苍黯粗糙，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，或见爪甲青紫，脉涩等。

【方一】当归芍药散

【来源】《金匮要略》

【组成】当归15克，川芎18克，赤芍9克，茯苓15克，泽泻12克，白术15克，怀牛膝9克，车前子30克。

【功效】活血利水。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血；以白术健脾运湿，配茯苓、泽渗、车前子泄湿浊，牛膝引药下行，如此肝脾两调，活血利水并进，药后常瘀去，肿消。

【按语】本方可加丹参、红花、三七应用效果较好。

8．阴虚水肿证

【主症】水肿口渴，渴不多饮，腰膝酸软，手足心热，心烦不寐，面部潮红，舌红少苔，脉细数。

【方一】猪苓汤

【来源】《伤寒论》

【组成】猪苓15克，茯苓15克，泽泻6克，滑石6克，阿胶15克，怀牛膝9克，车前子15克。

【功效】养阴利水。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方以猪苓、茯苓甘淡利水；车前子、泽泻咸寒渗泄肾浊；滑石利水道；阿胶滋阴清热；怀牛膝滋补肾精，全方共奏滋阴利水之功效。

【按语】本方可用于水热互结者。

9．脾肾气虚证

【主症】面色苍白或淡黄无华，气短倦怠，食少纳差，食入腹胀，大便溏薄，腰膝酸软，小便频数清长，夜尿频多，舌淡胖苔薄，脉沉弱。

【方一】补中益气汤加减

【来源】《脾胃论》