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第七章 冠心病的穴位按摩疗法（第6页）

取穴：心俞、膈俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、膻中、极泉、内关、三阴交、太冲。

操作：

①患者取仰卧位，术者位于患者左侧。左手抬起患者的左臂，右手拇指按压极泉1分钟，至上肢有麻木感，然后放下手臂。双手按揉双侧内关、三阴交、太冲，每穴持续1分钟，以得气为度。继则推擦胸部至局部发红，再拇指按揉膻中1分钟。

②患者俯卧位，术者位于患者右侧，以柔和的滚法操作背部10分钟，然后掌按揉背部1分钟，再以拇指按揉心俞、膈俞、厥阴、肝俞、胆俞，每穴1分钟。最后推擦背部至发热为度。

4．气阴两虚证

临床表现：胸闷气短，心痛阵阵发作，心悸乏力，头晕目眩，心烦失眠，自汗或盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌质偏红或紫暗，或边有齿痕，苔薄或剥，脉细数或细弱或结代。

取穴：肺俞、心俞、膈俞、肾俞、命门、腰阳关、膻中、中脘、气海、百会、肩井、内关、神门、足三里、三阴交、太溪、涌泉。

操作：

①患者仰卧位，术者位于患者左侧。用拇指重按百会，轻揉内关、神门、足三里、三阴交、太溪，每穴1分钟，然后掌根按揉膻中、中脘、气海，每穴1分钟，掌摩腹2分钟，并上推上腹部5～10次。

②患者俯卧位，术者位于患者右侧，以柔和的滚法在腰阳关操作2分钟，然后掌推背部**经、督脉经各10次，拇指按心俞、膈俞、肾俞、命门、腰阳关，每穴持续1分钟，掌擦腰背以发热为度。

③患者坐位，术者拿双侧肩井2分钟，然后术者坐在患者对面，膝上敷一方巾，把患者足部置于腿上，足心向上，用拇指按揉涌泉穴1分钟，然后搓擦足底至发热为度，双足分别施术。

5．阳气虚衰证

临床表现：胸闷心痛，甚则胸痛牵拉背部，气短心慌，畏寒肢冷，腰酸，舌质淡或紫暗，脉沉细或结代。

取穴：内关、心俞、膈俞、肺俞、脾俞、合谷。

操作：用右手大拇指按压患者内关穴，用左手大拇指按压合谷穴，用力作压放手法，用较轻的手法按揉2分钟；两手拇指沿着肋间隙由内向外推；循经络在上肢进行拿、捏、揉、摩并配合点按相关穴位。以发热为度。

足底按摩简介

足底按摩是人们较为熟悉的一个名词。大大小小的“足浴”、“足疗”的广告牌让人们对足底按摩不再陌生。足底按摩，又称足部反射疗法、足部病理按摩、足道养生等，是一种以刺激足部反射区为主的按摩疗法。

1．足反射区

什么是反射区呢?脚内有丰富的神经末梢，按照印度医学的说法，有72000个。经这些神经末梢，信息和能量流从身体所有器官和部位反射到脚底的一定区域，即反射区。反射区是神经聚集点，这些聚集点都与身体各器官相对应。每个器官在脚部都有一个固定的反射位置。身体右半部的器官与右脚的相应区域有联系，身体左半部的器官与左脚的相应区域有联系。当一个人身体的某个脏器或体表的某处发生病变，都会在相应反射区出现一定反应。需要特别指出的是，头部器官由于神经下行传导过程中延髓呈左右交叉，故在脚部的反射区是左右交叉的，即左侧头部器官反射区在右脚，右侧头部器官反射区在左脚，例如右眼反射区在左脚，左眼反射区在右脚。我们通常所接触到的足底按摩主要是用手直接或间接施力于脚部反射区，运用各种手法给脚部一定的疼痛刺激，通过反射区的作用纠正身体相应器官的不正常状态，从而达到治疗保健的目的。用手按摩比较灵活，可以根据不同人对疼痛不同的耐受度来调节施力的大小，可以自我按摩，也可以互相按摩。直接按摩主要靠手来施力，而且要求达到一定的刺激程度，因此操作起来比较累，需要一定的力量与耐力。间接按摩常借助一些器具，如人们发明的**等按摩，相对来说，减轻了手的用力，比较轻松一点。也可完全不用手来按摩脚部，例如坐位或站立时，可在脚下某反射区位置垫一块鹅卵石，通过上下小幅度踮脚的运动，一起一落，达到鹅卵石对脚的按摩刺激作用。其他如药物泡脚、热水烫脚、运用电磁仪器刺激脚部等也都归入脚部按摩的范畴。

2．足底按摩可使用的介质

足底按摩治疗时常可应用介质，能增强疗效，润滑和保护皮肤。常用介质的种类如下：

（1）水汁剂：可用水、姜汁、中药水煎液等，可与中药浴足结合应用。

（2）酒剂：将药物置于75％酒精或白酒中浸泡而成，可用樟脑酒、椒盐酒、正骨水、舒筋活络药水等。

（3）油剂：由药物提炼而成，常用的有麻油、松节油等。

（4）散剂：把药物曝干、捣细、研末为散，可用摩头散、摩腰散、滑石粉等。

（5）膏剂：用药物加适量赋形剂（如凡士林等）调制而成。也可应用护肤油、润肤露、按摩乳等。

3．足底按摩的注意事项

（1）按摩前必须剪短并洗净指甲，为了避免损伤皮肤，应在皮肤上涂上一种油膏以滋润滑，然后再视被按摩点的情况，采取绕圈式的揉搓或上下式的挤压方式进行按摩。而且对大部分的按摩部位来说，需要注意往心脏方向按摩，刺激的强度应从轻到重，逐渐增加压力。

（2）房间要保温、通风、保持空气新鲜。夏季治病时，不可用风扇吹患者双脚。

（3）假如患者精神紧张，身体疲劳或正处于情绪激动之中，要让患者稍事休息，待患者平静下来后再进行治疗。

（4）按摩后半小时内饮温开水500毫升（肾脏病者不要超过150毫升），以利于代谢废物排出体外。

（5）避免压迫骨骼部位，防止骨膜发炎或溢血肿胀现象（患血小板减少症者容易发生青紫肿块，应该注意）。

（6）脚部受伤，避免在脚部受伤部位加压，应找出上下肢相关反射区的疼痛点按摩。

（7）长期接受足部按摩，足部痛的感觉就会迟钝，这时可用盐水浸泡双脚半小时，脚的敏感性就会增强，治疗效果也会大大在提高。

4．足底按摩的禁忌证

（1）妇女在月经或妊娠期间应避免使用足底按摩，以免引起子宫出血过多或影响胎儿健康。

（2）因足底按摩有促进血液循环的作用，所以对脑出血、内脏出血及其他原因所致的严重出血病患者，不能使用，以免引起更大的出血。

（3）对那些严重肾衰、心衰、肝坏死等危重病人，足底按摩的刺激可引起强烈的反应甚至使病情恶化，故必须慎用。

（4）对于肺结核活动期的患者，不能应用，以免结核菌随血行播散，导致弥漫性、粟粒性结核的严重后果。