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第二节 冠心病人的心理保健（第2页）

（2）好胜心极强，热衷于竞争和决斗，并渴望取胜。

（3）情绪极不稳定，凡事易激动，爱发脾气，耐心极差。

（4）整天忙忙碌碌，生活节凑快，常常在一定时间里做几件事情。

（5）爱表现自己，期望时刻都得到别人的重视和关注。

（6）做事喜欢速战速决，思维敏捷，跳跃性大。

（7）往往事业有成，社会活动能力强，并且在社会上有一定的地位。

他们的这些特征很可能通过不良的情绪表现出来，导致机体内神经内分泌机制的错乱，引发诸如脉搏加快、呼吸短促、血压升高、血脂变稠、血中胆固醇和甘油三酯浓度增加等生理上的变化，从而严重危及心脏。所以，患冠心病的A型性格的人要尽量改变自己的性格，降低追求的目标，学会等待和倾听他人的劝阻，放弃那些不良的生活习惯和同时做几件事情的毛病，强迫自己不去刻意超越别人。只有这样，才能有助于冠心病的治疗和康复。

患者要正确对待不良生活事件

人生的道路并不是一帆风顺，谁都不能保证不碰到困难和挫折，不幸的事情可能瞬间就会降临。人们脆弱的心灵很容易受到诸如考学失败、事业倒塌、仕途灰暗、亲人去世、夫妇离异等事情的打击。面对这些变故，有的人会不屈不挠、奋起抗争、转变思路、重整旗鼓、卷土重来，相信失败就是成功之母，没有克服不了的困难，更有着愚公移山般的精神；有的人则是不堪一击、心灰意冷、垂头丧气、情绪低落、悲观消沉，信奉所谓的“命该如此”，“我不是这块料儿”等，从此一蹶不振、相关心理学家调查发现，一半以上的冠心病患者5年前都有类似上述不良生活事件的发生，有些时候甚至是一件事情就可导致冠心病的发作甚至心肌梗死。

针对此，医生应该劝说病人学习有关疾病的正确之时，同时要说服病人以正确的心态对待生活中的不幸和打击，并学会采取一定的措施调节自己的内心，排解心中的烦闷和忧愁。正如一首歌中所唱“阳光总在风雨后”，要以积极乐观的心态对待生活中的逆境，或者暂时离开伤心地，以免触景生情，反复不断的处于悲伤、愤恨的情绪状态中；或者及时给自己充电，以更大的精力投入到新的工作中去，化悲愤成力量；或者有意识的培养自己的业余爱好，如钓鱼、绘画、书法、音乐、舞蹈、种花等；或者找心理医生，向心理医生倾诉心中的苦闷，有些事情说出来就会感觉很轻松，也可以让心理医生帮助自己早日摆脱不良的情绪，重新树立新的生活目标，以更加积极、宽容、健康的心理来面对生活。

抑郁可引发心肌梗死

患抑郁症的人，不论男女，不管抑郁症的严重程度如何，都容易导致心肌梗死，并且与所吃的抗抑郁症的药物无关。为什么呢?通常来说，抑郁症主要表现为：

（1）反应非常迟钝，一件小事想了半天还是没有头绪；或者反应过于敏捷，顷刻间便能说出所以然来。

（2）失去正常的起居、饮食习惯，或者夜不能寐，或者过早醒来。

（3）业余的爱好、兴趣减少，原来的爱好逐渐丢失。

（4）不能集中注意力，对正常履行的家庭社会责任产生抵触感。

（5）情绪烦躁、悲观、绝望，甚至有自杀的想法。

一项新的研究还发现，抑郁状态可以促使心脏病的复发。在一次急性心脏病后，女性比男性更容易患抑郁症，但病死率保持一致。而资料中还显示，这种抑郁状态也更容易促使心脏病的复发。当然，抑郁症并不可怕，随着现代医疗技术的提高，已经发现了有效治疗抑郁症的方法。

依据有规律的运动能够在一定程度上恢复感受器的反向控制这一原理，我们可以通过体育锻炼来抵抗抑郁。但是，这种体育锻炼要保持一定的运动强度和频度，还要有持续的时间。一般说来，一周最好运动3～5次，每次坚持15～20分钟，可以慢跑、打球、跳绳等。此外，轻松愉快的散步也是一种很好的抗抑郁的方式。每天步行1．5千米，并逐步加快速度，直至在20分钟内走完这段路程，接下来可以逐渐加大运动的强度．如坚持在60分钟内走完5千米的路程，这样的方式才可以改善抑郁的状态，间接上也控制了心肌梗死的发生。

怎样调节焦虑心理

心绞痛比较严重者，特别是那些发生了急性心肌梗死病人往往会产生焦虑、紧张的心态，同时，这些病人的性格也比较急躁。这种焦虑不安、抑郁紧张的情绪变化源于对疾病的恐惧，对巨大的痛苦的难以忍受，以及对死亡的恐惧。住院期间，冠心病患者的表现也是不一致的。有的人特别关心疾病的治疗进展情况，反复不断的询问“什么时候能治好?”“有没有生命危险?”，急切地想早日康复出院；有的患者长期卧床，不能自由活动，也总是打听“什么时候能出院?”“什么时候能自由活动?”等。如果得不到确切答案，或者找不到倾诉的对象，都会逐步增加患者焦虑不安的情绪。

因此，亲属和医务工作者要针对每个患者的情况，制定行之有效的计划，并付诸实施。要做到以下几点：

（1）自己首先不能烦躁，要有足够的耐心去了解病人的想法，遇事不能慌乱，要保持镇静，更不能用夸大病情的方法吓唬、威胁病人。

（2）稳定病人的情绪，使他们以最快的速度适应医院的环境和护理上的要求。

（3）有步骤地进行耐心开导，倾听病人的想法，细心照顾，以无微不至的爱心感化病人，使病人消除孤立无助的念头。

（4）有计划的向病人讲述有关疾病的知识，让病人对自己的病情有一定的了解，和医生之间建立彼此信任的关系，理解有关医护的要求，并配合医生进行治疗和护理。

最后，患者也要主动调节自己的不良情绪和心态，及时转移注意力，不急不躁，乐观积极的对待病情，增强战胜疾病的信心，这样才能减轻痛苦，有助于病情的好转。

以正确的认识战胜恐惧心理

冠心病患者的恐惧心理不是凭空出现的，而是因为以下几点：

（1）病情发作后就被家人限制在**休息，不能参与体力活动，一些日常的生活也在**进行。而长期的卧床导致稍一活动就感到头晕眼花、虚弱无力，这时，病人就会惧怕心肌梗死的再次发生。

（2）凡事都靠别人去做，自己不敢活动，形成一种依赖、恐惧的心理，担心稍有不慎就会有生命危险。

（3）知道自己的病情，并对心肌梗死的严重后果有所了解，因此产生悲观失望、大祸临头的感觉，认为“生命已经到了尽头”“卧床就是为了等死”。

针对此，亲属和医务工作者应该让病人认识到，冠心病是可以控制的，有些疾病的发作可以通过自己的努力来避免。患者产生恐惧心理的原因大多数都是因为对自己的病情不了解，所以医生应该用通俗易懂的语言向病人讲述冠心病的发病原因、治疗原则等基本常识，还要向病人强调在大小便、休息、饮食等方面应该注意的问题，教会病人诸如自我保健和自我救护等有关知识。还要让病人认识到，对药物产生依赖心理，片面追求吃好药、吃贵药、吃进口药、多吃药等都是错误的。要让病人养成终生定时服药的习惯，但也要注意调节生活、体能锻炼、食物调养、精神调适等其他治疗、康复的手段。因为药物治疗仅仅是一个方面，过分依赖药物往往会适得其反。与此同时，医护人员要提升自身的素质，对待病人态度一定要和蔼可亲、言谈举止要文雅大方、操作技术要娴熟稳重。只有这样，才能取得病人的信任。还要学会用委婉、暗示、诱导的方式分散病人的注意力，让病人逐步克服恐惧心理，树立战胜疾病的信心。