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十一慢性附睾炎（第1页）

（十一）慢性附睾炎

慢性附睾炎是指附睾的慢性非特异性炎症改变。可由急性附睾炎迁延而成，但多数患者并无急性发作史。本病多见于中青年。临床以局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，附睾肿大触痛，疼痛向下腹部及大腿内侧放射，过度疲劳或尿路感染时可反复发作等为特点。本病应及时给予治疗，以免病变累及整个附睾，从而影响**的成熟。若发生双侧附睾炎症，可导致不育。临床根据其急性发作史，体征见患侧附睾肿大，变硬，或触及附睾上较硬的硬块，并且附睾与睾丸界限清楚等，可作出诊断。但确诊取决于病理学诊断。其病变多局限在附睾尾部，有纤维组织形成使附睾变硬，显微镜下可见明显的瘢痕组织形成，小管阻塞，有浆细胞和淋巴细胞浸润。并发慢性前列腺炎尿常规可见红、白细胞。慢性附睾炎还应与结核性、淋菌性及梅毒性附睾炎等鉴别。本病常与慢性前列腺炎并存，治疗时应同时兼顾。对于反复发作者，可考虑作附睾切除。

中医称本病为“子痈”、“子痛”等。临床分为肝脉郁滞、痰瘀互结二型。（1）肝脉郁滞型：症见阴囊内疼痛，坠胀不适，疼痛可放射至下腹部及股部，舌淡、苔薄白，脉沉弦。治宜疏理肝气，通络止痛。（2）痰瘀互结型：多有急性附睾炎失治误治，久治不愈，见附睾硬结，隐隐作痛，阴囊下坠感，**不适，舌淡黯、苔薄白腻，脉细涩。治宜软坚散结，祛瘀化痰。

【方一】大补阴丸

【来源】《中国男科秘方全书》

【组成】黄柏、熟地各15克，知母、龟板各12克，猪脊髓1匙（蒸熟兑服），银花30克，荔枝核20克。

【用法】水煎服，每日1剂。10天为1个疗程。

【功效】滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。

【主治】慢性附睾炎属阴虚兼有瘀血气滞者。

【方二】柴橘乌贝汤

【来源】《中国男科秘方全书》。

【组成】柴胡、乌药、青皮各6克，橘核、附片各9克，海藻、大贝母、白芥子各12克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】疏理肝气，通络止痛。

【主治】慢性附睾炎属肝脉郁滞者。

【方三】化浊清睾汤

【来源】《中国男科秘方全书》

【组成】龙胆草、柴胡各12克，土茯苓50克，车前子30克，滑石20克，泽泻、石菖蒲各15克，栀子10克，川楝子、甘草各5克。

【用法】水煎服，每日1剂，连用7天为1疗程。

【功效】清利湿浊。

【主治】慢性附睾炎属肝胆湿热者。

【方四】附睾汤

【来源】验方

【组成】虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】解毒、活血、软坚散结。

【主治】慢性附睾炎属毒瘀互结者，阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化。