(九)淋病
淋病是指由淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖系统化脓性炎症,也包括眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染,好发于性活跃的中青年,但近年来有低龄化趋势。目前淋病在世界范围内流行甚广,在我国性传播疾病中也占首位。本病潜伏期较短、传染性强,可在短期内迅速蔓延,且可导致男性不育、女性不孕以及尿道狭窄等并发症。目前在临床较多见的是淋菌性尿道炎,主要以尿道口红肿发痒,流稀薄或粘稠黄色分泌物,尿频、尿急、尿痛为主要临床表现。本病一般根据典型病史及症状、体征即可明确诊断,如拟进一步确诊,可行尿道分泌物淋球菌涂片检查或淋球菌培养。本病主要通过不洁性接触传播,另外部分患者也可通过非性接触传播。因此预防本病应提倡洁身自好,忌不洁**,一旦患病后要注意隔离,及时到正规医院进行中西医结合治疗。
中医称本病为“淋证”、“毒淋”临床可分为湿热蕴毒、湿热淤阻、肾气虚弱三个证型。(1)湿热蕴毒型:症见尿道肿胀、疼痛,有较多黄色脓液从尿道口溢出,可伴有发热,局部淋巴结肿大,舌红、苔黄腻,脉细数。治宜清热利湿,解毒通淋。(2)湿热淤阻型:症见尿以晨起最为明显,排尿疼痛、困难,心烦口渴,失眠多梦,经久不愈,舌暗红有瘀斑、苔薄腻,脉涩。治宜清热利湿,活血化痰。(3)肾气虚弱型:症见病程较长,迁延不愈,尿道口脓性分泌物较少,排尿疼痛、不畅,**部坠胀不适,头晕耳鸣,舌淡红、苔薄白,脉细弱。治宜温补肾阳,化瘀利湿。
【方一】三草一花汤
【来源】验方
【组成】鱼腥草30克、马鞭草30克、紫花地丁30克、野**20克。
【用法】上药加水2000毫升,煮沸20分钟后,取汁待温洗患处,每日2次,每次30分钟,每剂用1日。
【功效】清热解毒。
【主治】淋病属湿热蕴毒者,症见尿频尿急尿痛,尿道口有黄色脓液流出。
【方二】五神汤
【来源】《外科真诠》
【组成】茯苓10克,金银花15克,牛膝10克,车前子15克,紫花地丁20克。
【用法】取上药加入600毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎10分钟,每剂煎服2次,每日1剂。
【功效】清热解毒,利湿通淋。
【主治】淋病属湿热蕴毒者,症见尿道肿胀、疼痛,有较多黄色脓液从尿道口溢出,可伴有发热,局部淋巴结肿大,舌红、苔黄腻。
【方三】八正散
【来源】《太平惠民和剂局方》
【组成】滑石、车前子、栀子各15克,瞿麦、萹蓄各10克,大黄8克,木通6克,甘草4克。
【用法】水煎服,每日2次,每日1剂。
【功效】清热除湿,解毒通淋。
【主治】淋病属湿热蕴毒者,症见尿道肿胀、疼痛,有较多黄色脓液从尿道口溢出,可伴有发热,局部淋巴结肿大,舌红、苔黄腻。
【方四】石萹方
【来源】《中国中医秘方大全》
【组成】石苇30克、萹蓄30克,萆薢30克,刘寄奴30克、鸡血藤30克、云苓12克、生地12克、红花12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】清热活血,化瘀通淋。
【主治】淋病属湿热瘀阻者,症见脓尿以晨起最为明显,排尿疼痛、困难,心烦口渴,失眠多梦,经久不愈,舌暗红有瘀斑、苔薄腻,脉涩。
【方五】补肾消淋汤
【来源】验方
【组成】熟地15克,石菖蒲15克,茯苓10克,马鞭草20克。
【用法】取上药加水600毫升同煎,先用武火煎沸后,改用文火续煎30分钟,每剂煎服2次,每日1剂。
【功效】补肾益气,化瘀通淋。
【主治】淋病属肾气虚弱者,症见病程较长,迁延不愈,尿道口脓性分泌物较少,排尿疼痛、不畅,**部坠胀不适,头晕耳鸣,舌淡红、苔薄白,脉细弱。