燃文小说网

六梅尼埃病（第1页）

（六）梅尼埃病

梅尼埃病为迷路积水所致的以发作性、波动性耳聋和耳鸣为主要症状的疾病。临床表现可见：（1）眩晕：多呈突发旋转性眩晕。患者感到自身或周围物体沿一定的方向与水平旋转，或有摇晃、漂浮感，不能睁眼起立及行走。伴有恶心、呕吐，面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。（2）耳鸣：多出现在眩晕发作之前，初起为低音调，后转为高音调。耳鸣在眩晕发作时加重，间隙期缓解。（3）听力下降：一般为单侧，偶有双侧。发作期加重，间隙期减轻。本病多发于青壮年，男女发病率无显著差别。一般为单耳发病，后可略累及他耳，两耳同时患病者很少。本病发病的原因目前认为与自主神经功能紊乱、机械性阻塞、内淋巴管吸收障碍、变态反应有关。多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的综合治疗。

中医称本病为“耳眩晕”。临床可分为肝阳上亢、痰浊中阻、脾气虚弱、肾阴亏虚、肾阳亏虚五个证型。（1）肝阳上亢型：症见眩晕因情绪波动而发作或加重，平时性情急躁，胸胁胀闷，舌红、苔黄，脉弦。治宜平肝息风，滋阴潜阳。（2）痰浊中阻型：症见眩晕而胸脘痞闷，泛泛欲吐，咽喉痰多而粘，舌苔白腻，脉滑。治宜健脾燥湿，涤痰息风。（3）脾气虚弱型：症见眩晕因疲劳而发，或发作后头晕乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡、苔白，脉弱。治宜补益气血，健脾安神。（4）肾阴亏虚型：症见眩晕、耳鸣常有发作，腰膝酸软，记忆力差，手足心热，舌红、苔黄，脉细数。治宜滋补肾阴，填精益髓。（5）肾阳亏虚型：症见眩晕、耳鸣，听力下降，精神萎靡，腰背冷痛，面色晄白，舌淡胖、苔白，脉沉细。治宜温壮肾阳，散寒利水。

【方一】晕平煎

【来源】经验方

【组成】天麻12克，钩藤15克，僵蚕15克，竹茹15克，泽泻40克。

【用法】取上药加500升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】平肝利湿，祛痰定眩。

【主治】梅尼埃病，属肝阳上亢型，兼有痰浊中阻者，眩晕因情绪波动而发作或加重，平时性情急躁，胸胁胀闷。胸脘痞闷，泛泛欲吐，咽喉痰多而粘，舌苔白腻，脉滑。

【方二】生姜半夏汤

【来源】《金匮要略》

【组成】半夏9克，生姜汁15毫升。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】和胃化饮，降逆止呕。

【主治】痰浊中阻而致梅尼埃病，眩晕伴痰多，舌黄而腻者。

【方三】苓桂术甘汤

【来源】《伤寒论》

【组成】茯苓12克，桂枝9克，白术6克，甘草6克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】温化痰饮，健脾利湿。

【主治】脾气虚弱，痰饮内停而致梅尼埃病，目眩头晕，泛吐清水，心悸气短，舌苔白滑，脉弦滑者。

【方四】泽术汤

【来源】《金匮要略》

【组成】泽泻50～70克，白术20～30克。

【用法】加水500～700毫升，浸泡30分钟，文火煮沸15分钟过滤，药渣再加水200～300毫升，文火煮沸10分钟。合并2次滤液，少量频服。若呕吐剧烈者，可加法半夏15克。一个疗程3天，一般一个疗程可好转或痊愈。

【功效】健脾利湿，升清降浊。

【主治】梅尼埃病，属脾虚湿困、清阳不升者，眩晕因疲劳而发，或发作后头晕乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔白，脉弱。

【方五】五苓汤

【来源】经验方

【组成】猪苓10克，泽泻15克，白术10克，茯苓10克，桂枝7克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】利水化湿，温阳化气。

【主治】梅尼埃病，属脾虚湿困者，眩晕因疲劳而发，或发作后头晕乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡，苔白，脉弱。