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二外耳湿疹（第1页）

（二）外耳湿疹

外耳湿疹多因耳廓、外耳道及其周围皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致，临床以耳部皮肤瘙痒、溃破、渗液为特征。初起外耳皮肤红肿，有小水泡，溃破后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂，有时为黄色痂皮覆盖。若因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，并可出现小溃疡；慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤增厚，表面粗糙不平，表皮脱屑、皲裂、结痂，局部颜色加深。本病多见于婴幼儿，其形成多与湿、热、毛织品、喷发剂、耳环及鱼虾牛奶等物质的刺激和过敏有关，外耳道长期被脓液刺激也可诱发本病。治疗应祛除病因，如使用抗过敏药和激素。

中医称本病为“旋耳疮”，临床可分为风热湿邪浸渍、血虚生风化燥两个证型。（1）风热湿邪浸渍型：症见皮肤潮红、灼热、瘙痒、有水泡，溃烂后流出黄色脂水，干后结成黄痂，舌淡红、苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热利湿，疏风止痒。（2）血虚生风化燥型：症见病程较长，反复发作，皮肤呈苔藓化、增厚、粗糙、皲裂，上覆痂皮或鳞屑，舌质淡、苔白，脉细缓。治宜滋阴养血，息风润燥。

【方一】黄柏苍术汤

【来源】经验方

【组成】黄柏10克，苍术10克，蒲公英10克，滑石15克，龙胆草5克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】清利湿热。

【主治】湿热上蒸而致旋耳疮，局部皮肤潮红、灼热、瘙痒者。

【方二】四物汤

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】熟地10克，当归10克，白芍10克，川芎6克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】养血滋阴。

【主治】血虚生风化燥型旋耳疮，皮肤呈苔藓化、增厚、粗糙、皲裂。