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八血精症（第1页）

（八）血精症

正常的精液呈乳白色和乳黄色，如果射出的精液外观呈鲜红色、暗红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见多量红细胞，则称为血精，可分为肉眼血精和镜下血精。本病是男科常见疾病，多见于25～45岁的青壮年男性。病人常于**后发现精液内有血液而就诊。血精多数是一种良性和自限性疾病，只要找到引起血精的真正病因，对症治疗，一般都能取得满意的疗效。关于本病的诊断，应详细询问病史，注意血精的特征，并应注意有无其他伴随症状。分步**检查不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步判断附属性腺的情况及血精的来源。部分病人可进行精液细菌培养加药敏试验。直肠指检、经直肠超声检查提示异常的患者，如果是老年人，应进一步作PSA、X线平片及造影、CT、MRI等项检查，以排除前列腺增生、前列腺癌、精囊癌、生殖结核等疾病。对某些疑难病例，考虑到全身性疾病的可能，应行血液系统及肝功能检查，以排除紫癜、坏血病、白血病及肝硬化门脉高压。一般而言，血精症主要见于精囊疾患，尤以精囊炎最为常见。本病主要针对病因治疗，同时做好病情解释工作，消除顾虑和恐惧。病人生活要有规律，忌酒及辛辣食物，保持大便通畅，保持合理正常的**。

精囊炎属中医“血证”范畴，与中医“血精症”相类似。临床可分为阴虚火旺、湿热蕴结、气不摄血三型。（1）阴虚火旺型：症见血精鲜红量少，性欲旺盛，口干心烦，夜寐盗汗，午后潮热，大便干结，舌红、少苔，脉细数。治宜凉血滋阴。（2）湿热蕴结型：多见于急性发作期，血精量多，色鲜红，尿频，尿道炽痛，口干而苦，或常因饮酒而诱发，舌红、苔黄，脉数口治宜清热利湿。（3）气不摄血型：症见血精反复发作，症状时轻时重，精色淡红，时多时少，伴疲乏无力，食少便溏，**坠胀，舌淡红、苔薄白，脉细弱。治宜补气摄血。

【方一】紫草

【来源】验方

【组成】紫草200克，

【用法】研末，每日6克，每日2次，温开水送服。也可用紫草25克，水煎服。同时配合使用生大黄50克，水煎坐浴，让**侵入生大黄煎液30分钟，每日1次，15天为1疗程。

【功效】凉血止血。

【主治】血精属热迫血行者。

【方二】清热凉血汤

【来源】验方

【组成】生地、滑石各15克，小蓟12克，黄柏、蒲黄、当归、苍术各10克。

【用法】水煎服。每日1剂，连用10剂。

【功效】清热利湿，凉血滋阴。

【主治】血精属湿热下注者。