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七免疫性不育（第1页）

（七）免疫性不育

免疫性不育一般是指在**正常、**功能正常并排除其他不育因素（免疫因素有时与其他病因同时存在）的情况下，由血清或和精浆中的抗**抗体引起的不育。大约有10%左右的不育夫妇与免疫因素有关。临**本病并无明显症状，但其危害却很大。不仅影响精液的质量，而且对受精及受精前后各阶段产生损害。临床诊断把握如下原则：（1）**有凝集现象，非生精功能障碍的无**症；（2）**穿过正常宫颈粘液能力降低或**穿透无透明带金黄地鼠卵试验异常；（3）原因不明的不育症和习惯性流产；（4）ELISA检查发现血清或和精浆中有抗**抗体存在。本病与感染、损伤、遗传、生殖道畸形等有关。其治疗原则是，对症治疗与病因治疗相结合。

中医无相应病名，大致归属于“无子”、“求嗣”等范畴。临床分为阴虚湿热，脾肺气虚二个证型。（1）阴虚湿热型：症见多有房劳过度史，或有男性生殖道损伤、感染史，症见腰膝酸软，五心烦热，口渴喜饮，夜寐盗汗，阴囊潮湿，小便黄，大便干，舌红、苔薄腻，脉濡数。治宜滋阴降火，清热利湿。（2）脾肺气虚型：多有上呼吸道感染及肠道感染史，平时容易感冒鼻塞，咽痛咳嗽，或有纳少便溏，腹胀腹痛，恶心欲吐，头昏自汗，面色少华，舌淡、苔薄白，脉细弱。治宜健脾和胃，补益肺气。

【方一】金匮肾气丸

【来源】《金匮要略》

【组成】知母、黄柏各9克，生熟地各15克，山药、山萸肉各12克，丹皮、泽泻、云苓各9克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】滋阴降火。

【主治】适用于热灼肾阴，相火偏旺，阳强难倒，不能**者。

【方二】滋阴清热方

【来源】《辨证录》

【组成】熟地30克，玄参15克，麦冬、生地、丹皮、山药、石斛、海参各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】滋阴清热。

【主治】专治因精室蕴热所致的男子不育症。

【方三】补肾壮阳汤

【来源】验方

【组成】炮天雄16～19克，熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20克，炙甘草6克，仙灵脾10克。

【用法】水煎服，日1剂，1日2次。

【功效】补肾壮阳。

【主治】专治因肾虚精绝异常之不育。

【方四】补肾利湿方

【来源】验方

【组成】生薏仁30克，生地10克，麦冬15克，女贞子10克，滑石20～30克，茯苓10克，虎杖12克。

【用法】每日1剂，水煎服。15日为1疗程，服1～2疗程可效。

【功效】补肾填精，清热利湿。

【主治】专治因**不液化所致的男子不育症。

【方五】山药苁蓉仙子汤

【来源】验方

【组成】仙灵脾、枸杞子、山药、肉苁蓉各100克。

【用法】水煎服，每2日1剂，日服2次，每日检查一次精液常规，2～3月为1个疗程。

【功效】健脾补肾，温阳生精。

【主治】肾阳不足所致男子不育症。