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三丹毒（第1页）

（三）丹毒

丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性感染性疾病。好发于下肢和面部，多见于足癣患者。临床以起病急，畏寒、发热，片状红斑，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并轻度隆起，伴烧灼样痛及附近淋巴结肿大、疼痛为特征。初起治疗得当，一般炎症都能迅速消散，但容易复发，如下肢丹毒反复发作，可导致淋巴水肿，甚则橡皮腿。临床血液常规化验可见白细胞计数及中性粒细胞计数增高。本病的形成主要是A组β型溶血性链球菌从破损的皮肤、黏膜侵犯皮内网状淋巴管所致的炎症。因而预防本病要及时治疗破损的皮肤黏膜，以免感染邪毒。有足癣者，必须彻底治疗，以免丹毒复发。

中医称本病为“丹毒”，发于头面部的又称“抱头火丹”；发于胸腹腰胯部的又称“内发丹毒”；发于下肢的又称“流火”；新生儿丹毒则称“赤游丹”。临床可分风火邪毒、肝火郁结、湿热下注三个证型。（1）风火邪毒型：症见头面部出现小片红斑，迅速蔓延成片、肿胀疼痛、境界清楚，重者可见大小不等的水泡，同时伴高热，舌红、苔薄白或薄黄，脉洪数或滑数。治宜疏风清热，凉血解毒。（2）肝火郁结型：症见胸腹腰胯部皮肤潮红、灼热、肿胀疼痛，伴口苦咽干，胁痛，舌红、苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，凉血解毒。（3）湿热下注型：症见下肢皮肤肿胀、潮红、灼热、疼痛，伴发热，舌红、苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，凉血解毒。

【方一】加味疏风解毒汤。

【来源】验方

【组成】银花12克，赤芍9克，黄芩6克，连翘9克，荆芥3克，山栀9克，竹叶6克，枳实4．5克，薄荷2．4克（后下）。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功效】疏风解毒，佐以凉血通腑。

【主治】丹毒属风火邪毒者，症见头面部出现小片红斑，迅速蔓延成片、肿胀疼痛、境界清楚，重者可见大小不等的水泡，同时伴高热，舌红、苔薄白或薄黄，脉洪数或滑数。

【方二】板蓝牛蒡汤

【来源】《实用单方验方大全》

【组成】板蓝根50克，马齿苋100克，野**30克，牛蒡子15克。

【用法】取上药加水800毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎30分钟，每剂煎服2~3。每日1剂。

【功效】疏风清热，凉血解毒。

【主治】抱头火丹属风火邪毒者，症见头面部出现小片红斑，迅速蔓延成片、肿胀疼痛、境界清楚。

【方三】加味凉血利湿汤

【来源】验方

【组成】金银花30克，公英24克，地丁30克，赤芍9克，生地15克，大青叶30克，黄柏9克，牛膝9克，生石膏30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热利湿，凉血解毒。

【主治】丹毒属注湿热下注者，症见下肢皮肤肿胀、潮红、灼热、疼痛，伴发热，舌红、苔黄腻，脉濡数。

【方四】大黄液

【来源】《干金方》

【组成】将大黄浸泡于30毫升水中1夜，取液备用。

【用法】取药液，1岁左右患儿日服一半，余液涂于囟门及头项上。

【功效】清热利湿。

【主治】用于治小儿丹毒。

【方五】升麻饮子

【来源】《保童秘要》

【组成】升麻0．3克，黄芩0．3克，栀仁0．3克，通草0．3克，犀角0．15克，大黄0．15克，朴消0．9克（汤成下）。

【用法】水煎，分三次服，每日一剂。

【功效】清热凉血解毒。

【主治】小儿丹毒，症见赤如胭脂，或稍带白色，肿而壮热。

【方六】化丹汤

【来源】《活幼心书》

【组成】川独活、射干、麻黄（不去根、节）、青木香、甘草、黄芩、薄桂（去粗皮）、石膏末各15克。

【用法】上药口父咀。每服6克，水150毫升，煎100毫升，无时温服。

【功效】疏风解毒，佐以凉血通腑。

【主治】小儿丹毒，症见遍身燥痒，发热烦啼。