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疾病治疗篇02（第3页）

②玉竹煎：玉竹15克，沙参、麦冬各10克。加水煎汤，调入冰糖适量，分早晚各服1次。可常服用。

※气滞型：

①疏肝饮：柴胡、陈皮各6克、党参10克、粳米（炒至焦黄）50克。加水4碗，煎至1碗半，水煎代茶饮。每日1次。连服4~6日。

②陈皮汤：陈皮10克、大枣12枚。煎汤，加糖适量，分早晚各服1次，可连服3~5日。

※食滞型：

①鸡内金粉：取鸡内金2~5个，洗净炒焦后研末。每次1．5~3克，米汤调服，每日1次。可常服之。

②麦芽汤：麦芽50~120克，煎汁，分早晚各服1次，可常服之。授乳期不宜服。

※气虚型：

①益脾饼：白术30克、干姜6克，煎汤取汁；红枣250克，去核捣泥；鸡内金15克，碎成细粉；面粉500克，油、盐适量，与药汁、枣泥、鸡内金粉做成薄饼，文火烙熟。可经常食用。

②砂仁粥：粳米100克、砂仁5克，先将砂仁研为细粉，于粳米煮粥熟时纳入，片刻即成。每日服用1次，可经常食用。

［预防与调理］

保持精神愉快，避免精神刺激，生活起居要有规律。避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴饮暴食，多吃易消化有营养的软食，多吃新鲜蔬菜及水果。

9．消化性溃疡

［病因］

消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。故名为消化性溃疡。因为发生的部位多在胃和十二指肠，故又称为“胃及十二指肠溃疡”。消化性溃疡除发生在胃及十二指肠外，少数可发生在食管下段，胃一空肠吻合口、美克尔憩室等处。本病病因较多，遗传、地理环境、精神、饮食及药物等因素均是致病源。

研究表明，消化性溃疡的发生除胃酸等因素外，与幽门螺杆菌关系密切，是消化性溃疡的发病、难治与复发的重要因素之一。

※幽门螺杆菌感染：是慢性胃窦炎的主要病因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，几乎所有十二指肠溃疡均有慢性胃窦炎存在，而大多数胃溃疡是在慢性胃窦炎的基础上发生的。

※药物：

如水杨酸类如阿司匹林、肾上腺皮质激素、消炎痛等会引起黏膜发生出血、糜烂、溃疡。

※胃酸分泌过多：

溃疡只发生于与胃酸接触的黏膜。抑制胃酸分泌可使溃疡愈合。

O型血而非血型物质分泌者发生十二指肠溃疡的危险性要比通常人群大2．5倍。本病有家族聚集现象。

※应急和心理因素：

急性应激可引起急性消化溃疡。消化性溃疡患者在焦虎和忧伤时，可使症状复发或加剧。

※吸烟：

长期吸烟者的发病率要比不吸烟者高，而且溃疡面大而愈合慢。

［症状］

溃疡病以腹痛为主。疼痛常限于上腹部，有缓慢性、周期性和节律性3个特点。

※缓慢性过程。起病多缓慢，通常少则几年，多则十几年，甚至几十年。

※周期性发作。一些患者随着病程进展，发作变得频繁，发作持续时间延长，而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外，过度疲劳、饮食失调也可以引起发作。

※节律性疼痛。疼痛呈隐痛、灼痛、钝痛、压痛或胀痛，甚至像是饥饿的感觉。有时在进食或服用抗酸解痉药物后，疼痛可暂时缓解。典型的胃溃疡疼痛往往在餐后半小时发生，经过1~2小时发作，持续至下次进食为止，患者常以进食来缓解疼痛。因此，胃溃疡有进食一疼痛一缓解的规律；十二指肠溃疡有疼痛一进食一缓解的规律。

本病的其他症状，如反酸、嗳气、流涎，多见于溃疡活动程度较高的患者。部分患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退或烦躁、失眠等消化症状及全身症状。

［检查诊断］

※病史。慢性病史长达6~7年，有的长达20年以上。

※溃疡病在没有引起严重并发症的情况下。体征通常不明显。仅在上腹部有轻度压痛，腹壁通常柔软，其压痛点多与溃疡的部位相符。

※胃液检查。胃溃疡患者的胃液分析多无明显改变；十二指肠溃疡患者的总胃液和胃酸分泌往往高于正常人。

※粪便隐血试验。经3天隐血饮食后，若粪便隐血仍呈阳性，则提示溃疡处于活动期。

※X线钡餐造影。可呈现激惹、变形或龛影。

※胃镜检查。可直接观察到胃黏膜以至十二指肠黏膜的溃疡性改变，并可取活检标本或脱落细胞作病理检验，以鉴别病变的良性与恶性。