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急性胃炎（第14页）

●用双手掌在腹部周围沿顺时针方向推摩50次。

●点按水分、中脘、天枢、足三里穴各1分钟。

方法六

●患者仰卧位，医者在其上腹部（剑突到脐下）采用揉法、按法、摩法和擦法治疗，要使患者感到胃部有温热感为度。

●患者俯卧位，医者在其腰背部实施揉法、擦法、按法、摩法和推法的治疗，同样要使患者感到治疗部位有温热感。

●点穴：中脘、上脘、气海、天枢、关元、肩井、脾俞、三焦俞、内关、足三里、梁丘。

辨证治疗：

◎寒邪客胃：治疗时手法要较重，用泻法点中脘、上脘、天枢、肩井、胃俞、三焦俞、内关、梁丘。

◎饮食伤胃：在腹部用逆时针方向做摩法的治疗。用泻法点中脘、上脘、天抠、肩井、胃俞、三焦俞、大肠俞、八LIAO、内关、梁丘。

◎肝气犯胃：以双手拇指掌面自胸骨剑突下顺两侧肋骨下缘向外做指推法的治疗9遍，用泻法点章门、期门、膻中、中脘、肩井、肝俞、胆俞、膈俞、三焦俞、内关、阳陵泉。

◎脾胃虚弱：患者在仰卧位时，医者以双手在其腹部从上向下做拿法的治疗，反复治疗5遍，在操作时将腹肌拿起后，要轻轻的向上提起并颤动。在上腹部做摩法的治疗时，应以逆时针方向进行。然后做捏脊法的治疗3遍。在背部脊柱及两侧（即督脉和背部的**经）做直擦法治疗，也应以患者有热透感为度，治疗手法要轻柔。点穴时均用补法，且加点命门、关元俞、气海俞、肾俞、**俞等。

方法七

●用拇指用力掐按内关、公孙穴各1分钟，边掐边做吞咽动作。

●用食指分别揉按天突、中脘、天枢穴各1分钟。

●用掌根开始于天突穴，沿前正中线向下按至脐部，反复推9次。

●双手握空心拳，反手向背后，轻轻叩击背后第3至第12胸椎两旁的**经线约1分钟。

●双手食指、中指分别按住云门、中府穴上，用力揉按1分钟。

●用拇指指尖用力掐按腕横纹上三横指、两筋之间的内关穴1分钟左右。

●两手摩擦发热后，两掌置于两肋下的脐旁两侧，从上向下平推腹直肌，反复36次，手法由轻至重。

方法八

●选穴：中脘、气海、天枢、章门、期门、胃俞、脾俞。

●操作手法：患者坐在靠背椅上，医者用食指、中指、无名指三指并拢，以中指对准中脘穴，用力由轻到重点压揉按，按至患者能忍受时突然松开手，反复操作至胃痛缓解。亦可在中脘等穴用手掌依顺时针方向按压揉摩10～15分钟，用力适度，疼痛亦可缓解。

以上手法适用于急症胃痛虚证、寒证。

爱心提示

◎疼痛剧烈者，或伴有发热、出血时，应卧床休息。

◎停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。禁用高脂肪的油煎、炸及腌、熏的鱼肉，刺激性强的饮料、调味品等。

◎急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此要多吃鲜果汁、藕粉、蛋汤、米汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1～2天内很快恢复。

◎剧烈劳动、运动后不要马上进食，应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料，以免冲淡消化液和胃酸，降低胃的防御能力。

◎注意观察呕吐物及大便的次数、状况，尤其是否伴有血液，有无发热、脱水等全身表现。

◎如果胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒战发热，或全腹硬满而痛、拒按，或伴吐血黑便，并伴冷汗时出、面色苍白、四肢冰凉、烦躁不安等症时，应马上送附近医院急救。

预后如何

本病是一种自限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般预后良好。

如何预防

◎节制饮酒，要按时定量进食，冷热适度，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。

◎食物要新鲜、易消化，勿食霉变食品，少食油炸、熏制、腌制食品。

◎由于急性糜烂性胃炎患者大多有明确的应激因素，故积极预防它的发生。

◎重视腐蚀剂的严格保管制度，防止随意取用，避免误服，并消除自杀患者的自杀心理障碍，避免其有意吞服。