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通评虚实论（第2页）

岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。

帝曰：肠僻下脓血何如?

岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。

帝曰：肠僻之属，身不热，脉不悬绝，何如?

岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。

帝曰：癫疾何如?

岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。

帝曰：癫疾之脉，虚实何如?

岐伯曰：虚则可治，实则死。

帝曰：消瘅虚实何如?

岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也?

帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三瘡与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋续，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。

腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸，刺三针。

凡治消瘅、仆击、偏枯痿厥、气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内、外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，寒风湿之病也。

黄帝曰：黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

译文：

黄帝问道：虚证、实证各指的是什么呢?

岐伯回答说：精气亏失所致的病，就是虚证；邪气过盛造成的病，就是实证。

黄帝问道：虚实的本质及其预后各是怎样的呢?

岐伯回答说：就用肺脏举例来予以说明：因为肺脏主宰一身之气，所谓气虚，实际上就是肺虚；如果气逆，人就会患有上实下虚而出现足寒之症。肺虚若是发生在肺气不受克制的秋冬二季，就能治愈；要是发生在肺气受到克制的春夏二季，却会加重以至使人不治而死。其余各脏的情况类似，可以据此来推知。

黄帝问道：重实指的是什么?

岐伯回答说：所谓重实，是指人患了大热之病以后，出现气盛、高热，脉盛而满。也就是阴阳气血全都盛实的情况，重实说的就是这个意思。

黄帝问道：经脉和络脉全都盛实，会出现怎样的情况呢?应当怎样进行治疗呢?

岐伯回答说：寸口脉急而尺肤脉缓为经脉和络脉全都盛实，。这种病，经脉和络脉都应该进行治疗。脉搏滑利，表明气血通畅，属于顺脉；脉搏涩滞，表明气血不畅，属于逆象。应以脉搏的逆顺作为检验治疗的效果如何的准则。经络气血的虚实滑涩，类似与万物的虚实滑涩。如果万物富有生气，就会显得欣欣向荣，这是万物的充盛滑利；如果丧失生气，就必然枝枯叶落，这是万物的虚衰涩滞。所以说，要是人的五脏和筋骨肌肉的功用毫无障碍，就表明人体精气充盈，可以保持健康长寿。

黄帝问道：络气不足、经气有余会出现怎样的情况呢?

岐伯回答说：寸口脉热而尺肤脉寒为络气不足、经气有余，。这种情况，若在秋冬二季属逆，而在春夏二季为顺。要是因为络气、经气与四季相逆而发生病变，只要治疗其主要病证就可以了。

黄帝问道：经脉气虚而络脉邪盛会出现怎样的情况呢?

岐伯回答说：尺肤脉热而盛实，寸口脉寒而涩滞为经脉气虚而络脉邪盛，。在春夏出现这种情况，患者就能康复；要是在秋冬出现这种情况．患者就会不治而死。

黄帝问道：怎样治疗这种疾病呢？

岐伯回答说：应当灸治属阴的经脉而针刺属阳的络脉来治疗络脉邪盛而经脉气虚；应针刺属阴的经脉而灸治属阳的络脉来治疗经脉邪盛而络脉气虚。

黄帝问道：重虚是怎么回事呢?

岐伯回答说：重虚指的是经脉气虚、上部气虚、尺肤脉弱。

黄帝问道：如何治疗呢?