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第三章 看体貌查健康2（第4页）

指甲主要由三大部分组成：甲根（甲基）；甲盖（甲体）；指甲前缘（指尖）。

指甲前缘（指尖）　是指甲顶部延伸出甲床的部分。由于下部无支撑部分，缺乏水分和油分，容易断裂。

甲盖（甲体）　即一般泛称的指甲。由3～4层坚硬的鳞状角质层重叠而成，本身不含神经和毛细血管。甲体位于甲根与指甲前缘之间，通过角蛋白纤维附在甲**。清理指甲前缘时，工具不可太深入指甲前缘下部，以免刺伤甲床，使甲体从甲**松动或剥落。

甲基（指甲基质）　位于指甲根部，含有毛细血管、淋巴管和神经。其作用类似于土壤。甲基从人体内吸取营养后，产生组成指甲的角质蛋白细胞，因此称甲基为指甲生长的源泉。甲基受到损伤时，将使指甲停止正常生长，而变为畸形生长。指甲操作时，要极为小心，避免伤及甲基。

指甲可保护娇嫩而多神经的手指尖免受损伤，又能加强触感，协助我们操持微小的物件。指甲的化学成分与头发相似，主要由含硫丰富的蛋白质角质素构成。指甲下面的皮肤有大量血液流经，在靠近皮肤表面的地方有很多微血管，使指甲看起来带有粉红色。指甲、骨骼及牙齿是人体上三种最坚硬的组织，部分原因是它们所含的水分少，大约只有百分之十。不过，指甲是能吸收水分的，如果浸在水里，指甲所含水分会大量增加，使它们变软。指甲平均每星期生长0．5至1．2毫米，比脚趾甲的生长速度大约快4倍。

健康的指甲应该是光滑，亮泽，圆润饱满，呈粉红色。指甲新陈代谢的周期约为半年，一般每个月生长约3毫米左右。

手指越长，指甲生长得越快。热力能使指甲的生长速度加快。

人的指甲在夏天生长得比在冬天快，在南方生长得比在北方快，在白天生长得比在夜间快。

惯用右手的人，右手指甲生长得较快；惯用左手的人，左手指甲生长得较快；指甲最长的纪录是一位印度男子所创，他有一只手留指甲超过35年，指甲长达81厘米。

一般体质健康的人指甲生长速度都较快。指甲的生长和健康状况取决于个人的饮食卫生、睡眠、精神、身体健康状况、血液循环情况和体内矿物质含量。

透过指甲看健康

一、指甲辨病

指甲是人体健康的晴雨表，正常指甲红润、坚韧而呈弧形，平滑有光泽，指甲根部的甲半月呈灰白色。轻轻压住指甲的末端，甲板呈白色，放开后立刻恢复粉红色，表明气血充足而且运行通畅，身体健康。如果指甲的形状、颜色变异，表明人体可能患了某种疾病。

1．指甲失去了本身的红润，变得苍白、没有血色，指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，无光泽。健康的指甲原本是粉红色的，外观呈弧形，有自然的光泽，如果指甲颜色苍白，形态平坦，甚至凹陷成汤匙状，而且晦暗没有光泽的话，是肝血不足的表现，也就是贫血的征兆，尤其是平时月经失血较多的女性，很容易发生缺铁性贫血。

2．指甲粉红色，有光泽，但是最近出现了两三个白点指甲上的白点很常见，通常会反复出现，有人说这是胃肠功能不好的表现，但这是没有医学根据的。因为长期暴露在外，指甲很易受到伤害，譬如手指卡在门缝里，指甲受到挤压、碰撞等等，导致指甲根部甲母质细胞生成过程中受到损伤，就会出现白点。如果损伤到甲床，指甲下还会出现裂片状出血。不过不必担心，随着指甲的向上生长，它最终会被剪掉。

3．指甲增厚，呈堆状隆起，甲板不再透明，呈黄色、绿色、白色或黑色等等颜色，掩盖了甲床本身自然的粉红色。

这是典型的指甲真菌感染征兆。在春夏交际的季节，湿热而多汗的脚趾或者双手很容易发生真菌感染。真菌侵入甲板与甲床的缝隙，在里面大量繁殖，会明显地影响指甲的外观，导致指甲明显增厚，甲板不再透明。不同的真菌会引起不同的颜色改变，掩盖了甲床的颜色。所以，保持皮肤的清洁干燥是最重要的，洗完手或者脚，一定要擦拭干净；治疗方法是在病指（趾）甲削除后，外搽35％冰醋酸溶液。因指（趾）甲生长缓慢，故治疗甲癣需持之以恒，至少要用药3个月以上才能有效。

4．指甲表面凹凸不平，无光泽指甲是角质构造，由多层连接牢固的角化细胞构成。细胞内充满角蛋白丝，所以富含蛋白质和钙的食物是保持健康、光滑、亮泽指甲的基本要素，此外，锌、钾和铁以及维生素A和维生素B也对指甲的生长非常重要，因此指甲可以反映人体的营养状况。如果维生素钙质等营养成分摄入不足，就会出现指甲表面不光滑，凹凸不平，没有光泽的现象。

5．指甲出现纹沟

如果指甲有一段时间代谢异常，生长缓慢，明显迟滞于前面的生长速度，指甲上就会出现沟线。指甲上的横沟一般与某些急性的重症疾病有关，譬如急性麻疹、肺热、猩红热等热病，或代谢异常及皮肤等方面的疾病。指甲出现横纹，还可能是肾病或心肌梗塞发病的先兆；出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。

６．甲体表面出现顶针样凹陷，有时还有白线、黑线、纵嵴、横沟，甲体变薄变脆或增厚粗糙，失去光泽，指甲生长速度快出现这样的指甲征象很有可能是银屑病（又称牛皮癣）的早期表现，要提高警惕。80％的银屑病关节炎有指甲病变，特征性的表现就是指甲出现顶针样凹陷，因为甲床与下面的指骨有相同的血液来源，指甲受银屑病损害会引起血管改变，并可累及指骨，引起关节性的银屑病。因此，出现这样的状况要及时到正规医院接受治疗。

二、自我检查指甲的方法和手法

指甲诊病的方法，必须正确应用手法，并选择阳光充足或荧光灯的条件下，充分显露甲**的血流状况。观察时，要伸手俯掌，自然伸开手指。

在检查前先查看指甲的形状，有无缺损、伤残、灰指甲，女性要看有否涂染指甲色素，老年人有否指甲增厚等因素。如出现此等情况，可采用另一种检查方法，即在安全圈以外，皮肤与甲床连接处观察，但只能检查一般疾病。

指甲诊病的手法，以一手的拇指和食指持于另一手指甲的两侧，应用挤、压、推、捏或停等手法后，观察指甲上的气血符号、位置、形状、颜色的变化，进行分析判断。

现将常用的检查指甲的手法分述如下，一般选用下述方法中的一或两种，力求简单，以达到观察检查目的为准。

1．挤法

用一只手的拇指和食指把持另一只手的指甲两侧边缘，以指端轻轻向心性用力谓之挤法。同时以两指端向前推动、挤、压结合，观察甲床里血液流动，判断气血符号的位置、颜色、形状的变化，以确定疾病的性质和部位。

2．压法

轻轻向指甲上或指端两侧向下施力的手法，谓之压法。在挤动指甲的基础上，当某些气血符号形状较多，或一时难以判断时，先停一下推动，然后用拇指在指甲上应用此法轻轻按压，可排除其他标号，以利确诊疾病的所在部位。

3．推法

以一只手的食指、拇指把持另一只手的指甲时，食指不动，单用前端或侧缘端向前施力、移动的一种方法，谓之推法。在应用此法中，并可将手指左右摇摆，以助观察气血符号的形状、位置、颜色的变化。有的气血符号位置上，推不动，则当注意区别是新患疾病，或是久患痼疾患留，还是其他非病态的因素所致。

4．捏法

一手拇指和食指挟持另一只手指甲两侧边缘向心性施力上提的一种手法，谓之捏法。用此法轻轻捏动甲床，以观察血色的变化。老年人甲床增厚，捏的力量可适当加重，才能看清气血色彩的移动变化。

5．停法

停，就是停止，指在应用以上各种方法当中，暂时或结束时应用的一种手法，谓之停法。如检查结束或已找到气血符号的位置时暂停或停止，以便有时间根据甲床面积大小来计算九分比的范围，以确诊疾病所在位置。

美甲与健康

一、美甲不宜提倡

所谓美甲，就是先将指甲表层锉薄，然后在指甲上贴上一个仿真指甲盖，从而使手指看起来更加修长。美甲的过程：消费者选择好指甲图案，然后美甲师拿专业锉刀开始锉指甲（因为直接将仿真指甲贴到指甲上太厚了，看起来不真实，锉薄后就逼真了），把所有指甲打薄后，再用胶水把带有美丽图案的仿真指甲贴上去。