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第四节妊娠合并症（第5页）

1。脾虚型。

主证：妊娠数月，肢体面目肿胀，甚则遍及全身，肤色淡黄或白，皮薄而光亮，按之凹陷，神疲乏力，气短懒言，口淡纳呆，小便少，大便烂，舌质淡胖，苔白或腻，脉细滑。

治法：健脾行水，佐以安胎。

方药：参苓白术散合寿胎丸加减。

党参。。20克，白术15克，茯苓30克，大腹皮。。15克，生姜皮10克，陈皮8克，淮山药。。20克，猪苓。。15克，泽泻。。15克，菟丝子。。20克，川续断。。15克。

方解，方中用党参、白术、淮山药健脾益气，陈皮调气和中，健脾燥湿，生姜皮、大腹皮宽中调气、行水消肿，茯苓、猪苓、泽泻利水消肿，桑寄生、菟丝子、川续断补肾安胎。

典型病例：李××，女，26岁，工人，门诊号为336667。患者孕5+月，下肢肿胀，渐及四肢面目，肤色淡黄，皮薄光亮，按之凹陷，神疲乏力，口淡纳呆，小便少，大便烂，舌质淡胖有齿印，苔白，脉细滑，诊为脾虚型子肿。治以健脾行水安胎，用上方

5剂，肿胀减轻，再服

5剂，肿消痊愈。

2。肾阳虚型。

主证：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，面色晦黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿较多，舌质淡，苔白润，脉沉细滑。

治法：温肾化气行水，佐以安胎。

方药：真武汤合寿胎丸加减。

熟附子

8克，补骨脂

15克，川续断

15克，杜仲

15克，菟丝子

20克，

白术

15克，茯苓

30克，白芍

12克，炙甘草

5克，生姜皮

10克。

方解：方中用熟附子温肾助阳，化气行水，生姜皮化气行水，补骨脂、川续断、杜仲、菟丝子温补肾阳并安胎，白术、茯苓健脾行水，白芍和营敛阴，缓附子、生姜之辛热，使水去而不伤阴。

典型病例：陈××，女，27岁，干部，门诊号为085360。患者孕

6

+月，

下肢肿甚，伴面浮肢肿，按之凹陷，面色晦黯，腰酸如折，夜尿频多，舌质淡，苔白，脉沉细，诊为肾阳虚型子肿。治以温肾助阳、化气行水，用上药7剂，下肢肿减，再服

7剂，好转。

3。气滞湿阻型。

主证：妊娠四五个月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕头胀，胸闷胁胀，纳呆食少，小便少，舌质淡红，苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气行滞，化湿利水。

方药：五苓散合五皮饮加减。

白术

15克，茯苓

30克，泽泻