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十七 牙齿美白（第3页）

冷光美白牙齿的过程：

（一）、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检察，严重的牙周病、蛀牙、牙龈炎等口腔疾病患者应该进行口腔治疗之后，进行牙齿的冷光美白。

（二）、为了让患者对比冷光美白的治疗效果，比照冷光美白前后的牙齿的颜色，医生会在美白牙之前，进行拍照存档。

（三）、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行处理。处理完毕，让病人漱口之后，将牙齿表面吹干。

（四）、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油。

（五）、将保护牙龈的光固化树脂涂在牙龈上，用光固化灯照射约3秒钟。

（六）、将开口器放入患者口内，给患者带上护目镜。

（七）、将过氧化氢跟美白粉调成糊状，将调好的冷光美白剂涂抹在已吹干的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。

（八）、开始第一个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂。

（九）、根据患者的情况，进行第2个8分钟的疗程即可见到明显的效果，牙齿色素严重的患者需要进行第3个疗程，以达到最理想的效果。

（十）、美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。

（十一）、做冷光美白后的牙齿比色，照相存档。

（十二）、少数患者在冷光美白后个别的牙齿会有轻微的酸胀，是正常的现象，一般在12个小时以后便会自动消失，如有需要可服用一片止痛药，可减缓症状。

冷光牙齿美白适应症：

1、内源性色素沉着（四环素牙等）

2、外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等）

3、适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变

4、先天性色泽不均

5、氟斑牙

目前常见牙齿美白手段的比较和利弊

注意，我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示：

1、烤瓷牙

尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。

适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。

持续时间：理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。

优势：美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。

不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。

2、冷光美白

这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射（根据牙齿染色程度光照8～10分钟），之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程不过30～40分钟而已。

适宜人群：外因性色素牙（咖啡、茶渍、烟渍沉积）、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

持续时间：2年左右。

优势：冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。

不足：冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏（冷热反应）甚至牙齿脆化的几率较大。

3、贴面美白