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第五章 孕期生理及工作休息（第4页）

如果这样做了还是治不好，可以灌肠，但妊娠晚期要小心早产，当然，最好还是向医生请教。

静脉瘤

叫做“瘤”，实际上是“疙瘩”。

一旦妊娠，下肢的周围就会形成静脉瘀胀的疙瘩，也有人在膝盖关节的内侧等处出现这样的疙瘩。这些没有什么特别的危害，对它尚无有效的治疗方法。作为经验，睡眠时把腿垫高些，穿过膝袜子，穿紧身女裤或缠上绷带等会好些。另外，坐在椅子上时腿不要悬空不着地，把腿垫起来坐稳更好些。不要长距离步行，不要使腿感到过分疲劳。

痔疮

女性患痔疮，几乎大多是因为生孩子而引起的。一般来说，便秘容易引起痔疮。因此，荽每天定时排便，无论如何不要养成便秘的恶习，争取做到使大便软一些。另外，注意怎样用劲排便也很重要。采用吃大量蔬菜和水果的饮食方法，绝不能吃辛辣食物，早展起床就饮用冷牛奶和冷开水，以及用过锰酸钾溶液坐浴等。对治疗痔疮也都有效。所说的过锰酸钾坐浴，就是在脸盆中倒入适量的过锰酸钾粉，掺入适量温水，坐盆，使肛门浸泡在此温水中。水的温度要与人的皮肤温度差不多，浸泡15分钟左右就行了。

以后如痔疮经常冒出来，还可以按医生指示用药。

孕妇腰痛是病吗

妊娠中后背、腰和腿易感到疲劳，每每有痛感。

因此，首先为了不疲劳，要适当减少做那些长时间站立和不断前蹲姿势的工作。工作久了，中途可以休息几次。

就寝时，把腿抬高，尽可能变换舒适的体位，在相当于后背和腰的地方垫上枕头。可以提前使用腹带。当然最好是避免做那些禁止的事情和避免做要尽很大努力才能完成的工作。

几乎每一位母亲在妊娠中都出现过腰痛，这是指从妊娠中期到晚期而言。由于腹部的不断增大，自然会加重腰部的负担，其中最重要的原因就是子宫的重量压在脊柱和骨盆上，加之由胎盘分泌大量激素，使骨与骨之间的韧带和骨盆韧带变得松弛，这都会出现腰痛。这些都是为了使胎儿易娩出的证据，在正常妊娠中，使骨盆韧带松弛就是为分娩做准备，所以一般出现不太重的腰痛属正常生理现象。

由于妊娠中腹部增大，重心向前，腹向前挺会更加重腰部的负担。为了减轻腰痛，做保健体操十分有效。另外还应注意坐姿，孕妇不宜歪在沙发上，要“坐有坐像”，正位坐有靠背的椅子上，脊柱紧靠背坐或成直角。侧位休息睡眠时可适当加垫。

注意不要太肥胖，太胖也加重腰部负担。当然，出现剧烈腰腿痛，还是要就医的。

发生黄疸症状如何防治

在怀孕期间发生黄疸（目黄、身黄，俗称“起黄”），叫做妊娠黄疸。提到黄疸，总会让人联想到传染性肝炎。其实，妊娠黄疽与任何一种肝炎病毒都没有瓜葛。它是一种并不罕见的妇女良性疾病。

妊娠黄疸可发生于妊娠的第6～37周，有3／4的病人发生于第25～36周。它的特点主要有：

（1）大便颜色变浅，呈灰白色。

（2）皮肤黄染不明显，瘙痒却很严重，痒得入夜里睡不好觉。大便变色和皮肤瘙痒多在两周后自行消失。而肝炎病人无瘙痒，或仅在发病初期有轻微瘙痒，很快便消失。

（3）黄疸于分娩后迅速消退。

（4）几乎没有肝炎病人通常会有的恶心、呕吐、厌油腻、食欲下降、发热、腹痛等伴随症状，这是和传染性肝炎的最显著的区别之一。

（5）仅有1／4的病人伴肝大，但脾不大。胆囊增大者占60％左右。

（6）血清转氨酶正常，仅少数人有轻度升高，升高幅度一般不会超过正常值的5倍。肝炎病人则转氨酶明显升高。

（7）肝功能正常。

妊娠期发生黄疸主要是孕妇体内激素水平增高或妇女在孕期对雌激素的敏感性增高所致。研究认为，雌激素可以使胆红素在随着胆汁经过微胴胆管排出的过程中发生障碍，结果胆红素返回肝内，经肝血窦进入血循环。当血中胆红素增高超出正常值时，便会出现黄疸。雌激素还可以使胆汁中的水分向血液中渗透，使胆汁变得黏稠，流动性降低，甚至发生阻塞，胆汁中的主要成分胆红素也容易返流入血。

妊娠黄疸对孕妇没有太大的影响。它不同于妊娠期并发肝炎，所以不用惧怕，也不必因此而终止妊娠。病人一般无需特殊治疗，只要注意休息就可以了。对皮肤黄疸不必过于担心，分娩后会自然消退。如果皮肤瘙痒剧烈，可试用胆酪胺，有降黄止痒的效果。

孕妇要当心前置胎盘

正常妊娠时的胎盘，一般附在子宫体的前壁、后壁或侧壁。胎盘如果附在子宫内口，即称。前置胎盘”。前置胎盘病人在怀孕早期无任何异常现象，主要症状是在妊娠晚期或分娩开始后，出现不明原因的无痛性**出血，有时孕妇往往在睡眠中感觉**潮湿，醒来才发现是出血。出血的迟早多少，以及间隙时间的长短，与前置胎盘发生的部大小有密切关系。完全性前置胎盘出现流血的时间较阜，有的在妊娠6个月即可发生。孕妇出血越早、越多，胎儿或新生儿的死亡率就越高。

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠后期出血的主要原因。前置胎盘随时都有出血的可能，即使胎儿出生后，产妇仍然有出血的危险。由于孕妇产前发生反复多次的**出血，会阻碍胎儿在子宫内倒转，影响胎头下降，引起胎位不正，从而发生早产或难产。在分娩过程中，由于前置胎盘部分早期剥离，常可造成胎儿严重缺氧，导致宫内窘迫，引起窒息甚至死亡，前置胎盘病人的围产儿死亡率可高达15％以上。产妇也可因大出血造成严重休克甚至死亡。

造成前置胎盘的致病原因，可能是子宫内膜不健全或受精卵发育迟缓所致。一般说来，多发生在生育、流产、刮宫过多过密，以及子宫内膜受过损伤的孕妇。

前置胎盘对孕妇和胎儿的危害极大。为了预防前置胎盘的发生，要大力宣传计划生育和开展妇女保健工作，并要避免反复流产刮宫，还应积极地预防、治愈各种妇科疾病。在妊娠晚期，只要出现无痛性不明原因的**流血，哪怕出血量极少，也应及时到医院就诊，以便明确诊断。对于前置胎盘，B超能准确诊断，早期诊断和及时治疗极为重要。一旦怀疑是前置胎盘，要绝对禁止无准备的**检查及肛诊，以免引起大出血，造成母子生命危险。

孕期牙病怎样防治

怀孕期是女性一生中身体变化最大的时期。在这期盼与等待的日子里，由于体内雌、孕激素和胎盘激素分泌的变化及全身免疫力的降低。口腔疾病也趁虚而人，使相当多的孕妇有这样或那样的牙疾。此时用药惟恐影响胎儿，拔牙又怕引起流产或早产，医生左右为难，未来的母亲也痛苦难言。故对孕期牙病的积极预防、适时适当的治疗是非常重要的。下面就孕期常见的牙病及预防治疗的措施一简略的介绍。

妊娠期牙龈炎

牙龈炎是孕期最常见的牙病，为牙周疾病中的一类，表现为牙龈肿痛，刷牙、进食时出血。检查可见单个或多个牙龈充血及牙**增生。妊娠期牙龈炎多因体内孕激素增多和口腔不洁引起，也可由孕妇体内维生素相对缺乏所致。防治的方法是去除牙结石，早晚刷牙饭后濑口，保持口腔清洁卫生。多吃富含维生素食物，也可适当服用多种维生素片。

知齿冠周炎

18～27岁是第三磨牙萌出期，第三磨牙也就是我们通常所说的智齿。由于食物越来越精细，加之人类的进化，许多人颌骨体发育不良，常常发生第三磨牙萌出困难或生长方向异常，引起牙冠周围软组织的炎症及疼痛，重者还有畏寒、发热等全身症状。孕妇年龄多处第三磨牙萌出期。加上免疫能力较正常人低下，若发生阻生更容易感染。由于此时用药会影响胎儿，拔牙又可能引起早产或流产，故一般建议在孕前即拔除阻生牙以除后患。如孕期发生感染，则主要是局部用药，用3％双氧水、生理盐水局部交替冲洗，之后用2％碘甘油涂搽，另外饭后可用稀释了的双氧水漱口。症状较重时还需全身治疗，一般选用对胎儿无害的青霉素等抗生素。症状控制后一般在怀孕3～7个月的这段时间内拔除阻生牙，此时对胎儿的影响较小。

工作，因为上街买东西可以离开小家庭，到更广阔的空间去，孕妇心胸开阔，感到轻松些。同时，走路等于散步，也是一种很好的锻炼。但也应注意几点：①不宜行走过多，每次不应超过1千米，行走速度不宜快，更不要穿高跟鞋散步。②去商店购物不宜多，不超过5千克。③不要在城市人流高峰时间出去挤公共汽车，不宜到人群过于拥挤的市场去，以免被挤着。④在气候恶劣（寒潮、大风）时不要上街，特别是在流感和其他传染病流行时，更不要到人群密集的地方去。

孕妇如何健美