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5．**熏洗方

【药物组成】蛇床子、五倍子、黄柏、川椒、苦参、白藓皮、木槿皮、百部、地肤子、胡麻各15g，雄黄20g，土茯苓12g，白矾、冰片各10g（均溶化后兑入药汁）。

加减变化：外阴溃破者去川椒、雄黄，加紫花地丁15g，白带多加滑石15g。

【治疗方法】将上药包煎后，先以热气熏，待温度适宜时坐浴15～20分钟，并用冲洗器取药液冲洗**后用棉签蘸药液抹洗**两圈，早晚各洗1次，2日1剂，每次熏洗前煮沸，6日为1疗程。

【功效主治】清热燥湿杀虫，主治霉菌性和滴虫性**炎。

【临床运用】临床以本方治疗130例**炎，痊愈110例，占84．6％；好转18例，总有效率达98．4％。如一患者以带下量多色黄质稠味臭1个月，外阴瘙痒1周而就诊，视其舌红苔黄腻，脉滑数。查白带常规：霉菌（+）。用上方加滑石15g，水煎外洗1个疗程后，诸症消失，复查自带常规（一），嘱病人于月经后继续用药1个疗程以巩固疗效，随访未复发。

【经验体会】本法经济、简便，疗效满意，值得推广。

【方剂来源】桑海莉．中药熏洗治疗**炎130例．湖北中医杂志，1991，（1）：45．

6．苦参散

【药物组成】苦参、蛇床子、黄连、黄柏各30g，川椒、枯矾各10g，冰片3g。共为细末消毒备用。

【治疗方法】每次上药前先用3％小苏打液或1：1000新洁尔灭液洗净外阴及**，上药后换干净**，每日1～2次，5次为1疗程。

【功效主治】功能清热燥湿，杀虫止痒，解毒止痛，防腐消肿。主治霉菌性**炎。

【临床运用】共观察63例，结果：痊愈（症状体征消失、涂片镜检转阴）60例占95%，显效3例占4．8％，接受治疗者全部有效，在治疗中，无需间断（行经期除外）。镜检真菌转阴最少治疗5次，最多治疗26次，多数患者治疗10次左右即愈。

【经验体会】苦参散治疗霉菌性**炎是经临床探索的有效验方。方中苦参、蛇床子以清热燥湿，杀虫止痒为主；佐以黄连、黄柏、川椒，既能加强解毒燥湿的效能，又可促进**粘膜水肿迅速吸收；而枯矾、冰片敛疮燥湿，消肿止痛功能尤捷。上述诸药具有广泛抗菌及抑制真菌等作用，因此，对霉菌性**炎确有奇效。

【方剂来源】王淑芬．苦参散治疗霉菌性**炎63例体会．中西医结合杂志，1985，（10）：630．

7．三黄粉

【药物组成】黄连、黄芩、黄柏、紫草根各60g，枯矾、去水硼砂各120g，冰片2g。

【治疗方法】先将黄连、黄芩、黄柏、紫草根烘干研粉，过120目筛。次将枯矾研末过筛，再将硼砂置于铁锅内烤干去水后过筛。最后将冰片研末过筛。然后将各种粉末混匀过筛，装瓶密封各用。

先排空小便，用窥阴器扩开**，以0．1％高锰酸钾液冲洗**、外阴。擦干**、外阴，用药匙取三黄粉2g，撤布**内，再用棉签蘸取药粉撒布在**、小阴唇皱褶及大小阴唇沟。每天治疗1次，5～7天为1疗程。

【功效主治】本方清热燥湿杀虫，收敛生肌。主治霉菌性、滴虫性**炎。

【临床运用】本组380例**炎中，属霉菌性者345例，经本方治疗后痊愈276例，占80％；好转69例，占20％；滴虫性者35例，经治后均愈。总计痊愈311例，占82％，总有效率100％。

【经验体会】本方有明显的消炎作用。如黄芩、紫草根对霉菌有抑制作用，能杀灭滴虫；硼砂对粘膜皮肤有收敛保护、消炎作用，能抑制细菌生长；枯矾收湿生肌作用较好。诸药配伍，抗菌消炎，生肌杀虫，故对霉菌性和滴性**炎疗效显著。

【方剂来源】汪桂芬．三黄粉治疗380例**炎．新中医，1985，（4）：23．

8．坐药煎

【药物组成】苦参、蛇床子、鹤虱各15g，黄连、黄柏、川椒、枯矾各10g，冰片3g。

【治疗方法】上药共研细末，储瓶备用。每次上药前，先用3％小苏打液洗净外阴及**。另取医用消毒纱布一块，大小约10×10cm，先涂上少量凡士林，再涂上药粉，后折叠成条状，临睡时纳入**中，清早取出。1次未愈，可多用几次。

【功效主治】本方清热燥湿，杀虫止痒，消肿止痛。主治霉菌性**炎。

【临床运用】运用本方治疗霉菌性**炎40例，结果痊愈37例，占92．5％；显效3例，占7．5％。治疗天数5～20天，平均8天。未见不良反应。

【经验体会】本病多因湿热生虫，虫蚀阴中所致。方中苦参、蛇床子、鹤虱清热燥湿，杀虫止痒为主；佐以黄连、黄柏、川椒既加强解毒燥湿之效，又可促进粘膜水肿的吸收；枯矾、冰片敛疮燥湿，消肿止痛。全方具有广泛抗菌及抑制真菌作用。

【方剂来源】胡达坤．坐药法治疗霉菌性**炎40例报告．云南中医杂志，1990；（6）：16．

老年性**炎方

老年性**炎是指由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，**壁萎缩，**上皮变薄，局部抵抗力减弱，从而遭致细菌感染所引起的**炎症。身体虚弱，抵抗能力下降后常为本病的发病诱因。临**常表现为：绝经后（或未到绝经年龄而行双侧卵巢切除术后）**分泌物增多，水样或脓样，偶带血，外阴瘙痒或有灼热感，或伴尿频、尿痛等；妇检可见**粘膜平滑充血，有散在小出血点或浅表溃疡，宫颈可萎缩光滑；**分泌物检查无滴虫及霉菌；宫颈刮片及**后穹窿涂片以底层上皮细胞居多，清洁度较差，查不到瘤细胞。

局部治疗常用0．5％醋酸或1%乳酸溶液冲洗**，然后**内置呋己胶囊（内含呋喃西林粉、己烯雌酚、葡萄糖粉），或己烯雌酚口服等。

结合临床表现，本病属中医“带下”、“阴痒”等病范畴。常因年老肾中精气亏虚，气血不足，阴血亏虚而化燥生风，故见阴痒诸候；或因脾虚生湿，湿浊下注**；亦有因肝经湿热循经下注所致。治疗当针对病因病机，或滋阴养血，祛风止痒；或益气健脾，除湿止带；或清肝泻热，解毒祛湿。临**除应注意攻补兼施外，还应内外合治，以利疗效的提高；若中西结合，则疗效更好。