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结石的类型（第1页）

结石的类型

胆结石最主要的成分有胆固醇、胆色素（结合性或非结合性）和钙（以胆红素钙、碳酸钙和磷酸钙形式存在），还有钠、钾、磷、铜、铁和镁等金属离子，此外，还有脂肪酸、三酸甘油脂、磷脂、多醣类和蛋白质等有机成分。按其所含成分的不同，一般将结石分为三种类型：

●胆固醇结石：胆固醇结石含胆固醇为主，占80%以上。多呈圆形或椭圆形，表面光滑或稍呈结节状。淡灰黄色。质硬，切面有放射状结晶条纹。经常是单发的大结石，亦可为多发的。绝大多数在胆囊内形成，直径2～40毫米。X线平片常不显影。这种结石多在胆囊内。

●胆色素性结石：是由非结合性胆红素和不同数量的有机物和少量钙盐组成。一般含胆固醇量少于25%。寄生虫卵、细菌和脱落的上皮细胞常组成结石的核心。一般为多发性。可分为两种形式，一种是呈块状或泥沙样结石，棕黄色或棕黑色，质软而脆，呈块状的结石，大小不一，小如砂粒状，大的直径可达5厘米。多发生在胆总管或肝内胆管内。由于含钙量较少，在X线平片上不显影。另一种呈不规则形，质地较硬，呈黑色或暗绿色结石，或称黑色素结石。这种结石多数发生在胆囊内。X线也能透过。

●混合性结石：约占胆结石的13，是由胆固醇、胆红素和钙盐等混合组成，一般胆固醇含量不少于70%。多数发生在胆囊内，常为多发性，呈多面形或圆形，表面光滑或稍粗糙，淡黄色或棕黄色。直径一般不超过2厘米。切面呈多层状环形结构，由于其所含成分不同，各层的色调可以不同，钙盐呈白色，胆固醇呈淡黄色，胆红素呈棕黄色。如含钙较多，X线平片上有时可显影。