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二十三先天性马蹄内翻足患儿护理（第2页）

（2）用2。5cm宽的胶布从足背中部经内侧绕趾底斜向小腿处侧面，另一条胶布从小腿内侧经足跟上反折到小腿外侧面，以维持跟骨背伸和外翻。每周重复1次，换用胶布重新固定，需6～10周。

（3）矫正后用胶布固定者，足趾基底和前足部要加垫，以防压迫性溃疡。

2。石膏娇正护理：注意骨突出部位局部加衬垫防止压疮，注意肢端血循环。其他同石膏固定护理。

3。手术矫正护理

（1）术前护理

1）自入院后每日泡患足2次，每次20min（水温以不烫手为宜。泡后洗净足部及小腿并修剪指甲。

2）其他同骨科术前护理。

（2）术后护理

1）术后6h全麻护理常规。

2）抬高患肢，密切观察足趾血循环，包括足趾的感觉、皮温、颜色，肿胀情况，耐心倾听病儿的主诉，观察其表情和情绪反应，如有异常及时通知医师并协助检查处理。

3）观察伤口有无渗血，出血较多时及时报告医师换药，并注意血压变化。

4）伤口疼痛者，给予适当镇痛剂，以保证病儿正常的休息和睡眠。

5）术后石膏固定的病儿，按石膏固定护理。

6）行伊式架矫形固定术的病儿，注意观察克氏针孔有无渗液，每4h用75％乙醇滴针孔处1次，随时观察伊式架固定是否牢固。

【应急措施】

1。石膏固定者，如发现肢体末端或局部有发绀、水肿或功能障碍立即通知医生诊察，必要时拆除石膏处理。

2。术后伤口有渗血者用笔画出渗血范围，短时间内渗血范围明显扩大时，立即通知医生诊察，备好急救物品和止血药品。

【健康教育】

1。带伊式架固定出院患儿出院后，注意随时清洁克氏针孔分泌物，每4h用75％酒精消毒针孔1次，防止针孔感染。

2。带石膏出院患儿，指导其保持石膏清洁干燥，避免大小便污染，不要与硬物碰撞，以免石膏破裂，注意骨突出部有无疼痛与压伤。每1～2个月定期来院复查。

3。拆石膏后注意足部按摩，逐渐增加足部负重。加强营养和锻炼，促进康复。