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第三篇 儿 科 常 用 仪 器 操 作 规 程（第1页）

第三篇儿科常用仪器操作规程

一、多功能监护仪的使用

【目的】

用于各种原因所致的急性危重患儿；手术前、中、后患儿及进行各种侵入性操作患儿的心电、呼吸、血压、体温、脉搏、血氧饱和度的监护，及时发现病情变化，为治疗处置提供依据。

【操作步骤】

1。物品准备：多功能监护仪（含心电监护、呼吸监护、血压监护、体温监护、脉搏与血氧饱和度监护）、电极片3～5个、纱布1块。

2。操作方法

（1）患儿取平卧位，需要时亦可取侧卧、半卧位，清醒的较大患儿应解释说明监护的目的以取得合作。

（2）将心电、血压、脉搏、血氧饱和度、体温联线与监护仪相连，联线与电极、脉搏血氧饱和度探头以及袖带连接（注意根据患儿年龄、臂长选择合适的袖带），连接电源，开机，仪器自检。

（3）清洁患儿贴放电极处皮肤。将一次性电极片按导联要求贴于患儿皮肤上，导联线的电极夹夹于电极的金属小扣上，如果是摁扣式电极则应先固定于电极上，再将电极贴于患儿皮肤上。

（4）调节各参数至所需状态，设置报警限（各报警限一般设置在监护患儿各参数值的上下30％范围内），进入监护状态。

（5）严密观察患儿的各监护参数并记录，根据病情设置血压测量间隔时间，也可手动测血压。

（6）停止监护时，关机，揭去一次性电极，取下导联线的电极夹，关监护仪，拔电源线，整理仪器，消毒用品。

【注意事项】

1。心电导联电极贴放位置为：负极位于右锁骨下中点下缘或靠近右肩处，正极位于做左锁骨中电下缘或靠近左肩处，接地电极位于左（右）第4、5肋间处（或按监护仪使用说明书放置）。

2。导联选择

（1）选择P波清晰、明显。

（2）QRS波振幅较高足以触发心率计数及报捷的导联。扫描速度一般选择25mms。

（3）不妨碍抢救。

（4）对患儿皮肤无损害。

3。血压袖带宽度为上臂周经的40％或上臂长度的23，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50％～80％。用于侧压的肢体应与患儿心脏置于同一水平位置，如果无法做到，如肢体高于心脏水平位置，则每厘米差距应在显示值上加0。75mmHgHgcm。

4。监测脉搏、血氧饱和度的传感器，使用时将发光二极管置于患儿指（趾）甲上。长时间连续监测时有可能引起皮肤发红、起泡甚至压迫性坏死，特别是新生儿和组织灌注障碍的患儿更要警惕，监护过程中，每2～3h检查1次传感器黏附处皮肤，必要时更换黏附部位。患儿如果存在碳氧血红蛋白和正铁血红蛋白的异常增高、静脉内注射亚甲基兰等染料、肢端循环不良、强光照射等情况均会影响测量值的准确性，临床监护时应予注意及分析。

（5）测量血压应避免在输液的肢体上，也应避免与监测脉搏血氧饱和度的传感器在同一肢体上。

（6）监护仪在使用期间每日用75％酒精擦拭，保持清洁。停止使用，彻底擦拭后放指定地点存放。