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附录二常用检验参考值及其意义 (第2页)

中性分叶核粒细胞0。5~0。7(50%~70%)0。3~0。65(30%~65%)

嗜酸粒细胞0。005~0。05(0。5%~5%)0。005~0。05(0。5%~5%)

嗜碱粒细胞0。000~0。01(0~1%)0。000~0。01(0~1%)

淋巴细胞0。2~0。4(20%~40%)0。3~0。56(30%~56%)

单核细胞0。03~0。08(3%~8%)0。02~0。08(2%~8%)

【临床意义】⑴中性粒细胞:①生理性增高初生儿、妊娠、分娩和产伤、剧烈运动、严寒暴热等刺激可使其增高。②病理性增高见于急性化脓菌感染、严重组织损伤、严重烧伤、心肌梗死、机械性损伤、大手术后、急性大出血、急性中毒。肿瘤性增多见于粒细胞白血病。③减低某些革兰阴性杆菌感染及病毒感染。再生障碍性贫血、非白血性白血病等血液病、肿瘤化疗后,长期接触有毒理化物质所致损伤、自身免疫性疾病,脾功能亢进。

⑵嗜酸粒细胞:①反应性增高见于过敏性疾患、寄生虫病、某些皮肤病如湿疹、天疱疮、银屑病、剥脱性皮炎等,某些传染并如猩红热。②肿瘤性增高见于淋巴系统恶性疾患如霍奇金病、上皮系肿瘤如肺癌、血液病,如慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病。③减少长期应用肾上腺皮质激素后。

⑶嗜碱粒细胞:增多见于慢性粒细胞白血病,罕见的嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化和某些转移癌。

⑷单核细胞:①生理性增多见于出生2周的婴儿。儿童可较成人高。②病理性增多见于某些感染,如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期,活动性结核等。某些血液病、粒细胞缺乏恢复期、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤可、急性单核细胞性白血病。

⑸淋巴细胞:①生理性增高出生一周的婴儿至学龄前儿童。②病理性增高再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症可见相对增高。绝对性增高见于某些病毒或细菌所致的传染病如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳等。以及某些慢性感染、结核恢复期、慢性淋巴细胞白血病、某些类型的的淋巴瘤。③减少见于长期接触放射线和应用肾上腺皮质激素后,急性感染时因中性粒细胞明显增高淋巴细胞相对减少。

7。血小板计数(PLT)

【参考值】100~300×109L

【临床意义】低于参考值下线称血小板减少,血小板减少是引起出血的常见原因。①一般是由于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、白血病。②血小板破坏或消耗过多,如脾功能亢进、DIC等。③增多见于骨髓增生性疾病,不明原因的增多大多与恶性疾病有关。

二、尿液分析

【标本采集】清洁外阴,取新鲜中段尿10ml于洁净尿杯中。

【送检时间】标本采集后半小时内送检。

1。尿量:多尿,生理性多尿可因饮水过多,病理性多尿主要见于糖尿病的溶质性利尿、尿崩症以及各种原因所致早期肾功能障碍。少尿,见于脱水致血液浓缩、急性肾小球肾炎少尿期、休克、急性心功能不全等。

2。酸碱度(pH)

【参考值】6。0(4。6~8。0之间)

【临床意义】尿酸碱度受饮食影响较大。强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。须注意肾小管性酸中毒时,因其给予酸碱负荷后不能排酸或回吸收碱,使尿不能达到应有的酸碱度而呈中性或弱碱性。

3。尿蛋白质(PRO)测定

【参考值】定性试验:阴性24h定量:20~80mgL

【临床意义】尿蛋白阳性反应即称为蛋白尿。①生理性蛋白尿因各种体内外环境因素对机体影响而导致的蛋白尿,包括:高蛋白饮食,剧烈运动、发热、精神紧张、妊娠等所致的暂时性功能性蛋白尿、体位性蛋白尿。②肾小球性蛋白尿蛋白含量>2克24h,主要见于肾小球肾炎等。③肾小管性蛋白尿尿蛋白>1克24H,常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、应用庆大霉素、多粘菌素B及肾移植术后发生排异反应等。④混合性蛋白尿见于慢性肾炎,病变同时累及肾小球与肾笑管。⑤溢出性蛋白尿尿中出现大量低分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症常出现本-周蛋白尿。骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死、血管内溶血时出现肌红蛋白尿。

4。尿葡萄糖(GLU)测定

【参考值】定性试验:阴性

定量:新生儿<1。11mmolL

儿童<0。28mmolL

成人0。56~2。8mmolL

【临床意义】①生理性增加见于一次性食糖过多、精神过度紧张、妊娠。②病理性增加见于糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾炎、肝病及肾糖阈减低。

5。尿酮体(KET)测定

【参考值】定性试验:阴性

【临床意义】阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、子痫、饥饿性酮症及全身麻醉后。

6。尿胆原(URO)测定

【参考值】阴性或弱阳性

【临床意义】增多见于溶血性贫血、疟疾、严重烧伤所致黄疸、肝胆疾病等。尿胆原素减低见于胆道梗阻、急性肝萎缩、重症肝炎。

7。尿胆红素(U-BIL)测定

【参考值】阴性

【临床意义】阳性见于阻塞性黄疸、胆石症、胆道肿瘤、肝细胞性黄疸。

8。尿亚硝酸盐(U-NIT)还原试验

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