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附录一 儿科护理注意事项（第1页）

附录一儿科护理注意事项

一、儿科安全护理

1。暖瓶、烫水、烫饭等要放在患儿不易够到的地方，以免造成烫伤。

2。测体温时无论用肛表、腋表，一定要用手扶持体温表，取出后方能离开，以免因小儿不懂事随意活动发生意外。

3。使用冷、热敷及烤灯照射时须谨慎，防止处置不当对患儿造成损害（如冻、烫伤等）。

4。使用绷带、留置各种管道者，须勤巡视细观察，防止绷带过紧、石膏过紧以及器械、管道压迫皮肤、肌肉引起痛苦，甚至造成损害。

5。随时注意将床档放好，特别是看护者临时离开时，以防患儿坠床。

6。病房内不能使用电炉、个人电器等，以免损害监护设备、干扰检查仪器，甚至引发火灾。

7。告知家长为了孩子的安全，切勿给孩子带入有危险性的如有尖锐棱角的玩具，不要给小儿玩刀、剪、针、玻璃等尖锐物，以免刺伤、割伤小儿。

8。注意饮食清洁，嘱家长生吃瓜果要洗净防止发生腹泻。不随意串病房，尽量不互用东西、玩具，预防交叉感染。

9。楼房较高，须看护好孩子，不要让孩子扒在窗台上玩耍或将头手等伸出窗外，以免发生危险。

10。为保持室内空气新鲜，减少交叉感染，每天需定时开窗通风，注意给孩子盖好穿暖，防止受凉感冒。

11。提醒家长医院是公共场所，来往人员比较多，在住院期间妥善保管好自己的贵重物品，钱包、手机等不可随意放置，以免丢失。

二、病房特殊情况应急措施

（一）停水和突然停水应急措施

1。接到停水通知——储备用水——做好其他停水准备（检查关闭需水设备、告知患者及家属）。

2。突然停水——与总务科或总值班联系——查询原因——关闭电茶炉等用水设备——向患者及家属做好解释。

（二）停电或突然停电应急措施

1。接到停电通知——备好应急灯、手电筒、蜡烛等——准备电器、仪器的代用物品——告知患者及家属。

2。然停电——采取措施保证抢救仪器的运转或替代（如呼吸机用蓄电池或以简易人工气囊替代）并通知值班医生——立即与有关部门联系，查询停电原因，催促检修尽快恢复供电——加强巡视并做好安抚解释工作——危重患者记录停电经过和生命体征、病情变化。

（三）失火应急措施：

发现火情——立即切断燃火部位电源，撤出易燃易爆物品——紧急疏散患者（切勿慌乱，遵循高层先撤、患者特别是危重、儿童、老年患者先撤、医务人员最后撤离的原则，组织患者有序快速撤离）——立即通知保卫科、总值班——利用现场可救火器材扑救，火情大立即拨打“119”并告知准确位置——积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

（四）发生输液、输血反应应急措施

立即停止输入——更换输液管（桶）与**（换生理盐水）——报告医生——遵医嘱给药或进行抢救——严密观察并做好记录——封存输液、输血器具及**，（如有纠纷，双方共同在场封存并盖章、注明封存时间，由双方共同指定具有检验资格的机构在双方共同在场时启封检验）填写输液、输血反应报告卡——上报护理部、输血科（感控科、药房、医务科等）必要时上报有关分管部门。

（五）患儿发生误吸、窒息应急措施

立即用前俯拍背法或挤压腹部法排除异物，或迅速用负压吸引器、注射器等清理呼吸道——通知医生，必要时准备气管插管用物——配合医生抢救——观察并记录生命体征、病情和抢救过程——告知家属。

（六）医护人员发生针刺伤时的应急措施

立即挤出伤口血液。反复冲洗。如为乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV感染等可经血传播患者，用消毒液擦洗或浸泡，处理伤口——不清楚者可抽血化验检查（患者及医护人员）——注射乙肝免疫高价球蛋白，并按程序注射乙肝疫苗或口服拉米呋定（防治HIV）——上报医务科、感控科，登记、上报、随访。

（七）紧急封存病历应急程序

患者及家属要求封存——保管好病历——及时准确完成抢救记录（6h内）——检查病情变化、治疗护理记录是否完整、准确，（6h内）备齐病历资料——迅速与医务科或总值班联系——封存主观病历部分——双方共同在场复印客观病历资料（按规定收取复印费）。

三、儿童用药注意事项

1。小儿用药的影响因素

（1）儿童的各个器官和组织尚处于发育生长时期，年龄越小发育越不完全，药物使用不当会导致组织器官发育障碍，甚至发生严重不良反应，故国家药典规定14岁以下儿童用药应按儿童剂量。