燃文小说网

四急性呼吸衰竭患儿的护理（第2页）

2。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多且黏稠有关。

3。活动无耐力：与缺氧有关。

4。语言沟通障碍：与重度喘息或人工气道、机械通气有关。

5。焦虑与恐惧：与呼吸困难有关。

【护理措施】

1。一般护理

（1）针对低效型呼吸形态改善通气，防治感染。保持病室环境温湿度适宜，定时通风、洁净清新。

（2）保持患儿安静，协助采取舒适且有利于肺扩张的体位：如患儿不能平卧，应抬高床头或提供背架、床头小桌、枕头等，协助患儿取半卧位或坐位。

（3）给予营养支持，予易消化饮食和不易发酵食物（少食乳制品和豆制品），预防便秘。严重呼吸困难者，给予流食或半流食，维持水电平衡与充足的热量。

（4）为患儿着宽松衣服，被褥要松软、保暖，对羽毛过敏者不宜使用羽绒服或羽绒被。外源性哮喘患儿应去除过敏源，当室内喷洒消毒剂时是应将患儿妥善转移。

2。专科护理

（1）维持气道通畅：鼓励和帮助患儿咳嗽、咳痰，遵医嘱给予雾化吸入。及时清除呼吸道分泌物，给氧气吸入，遵医及时使准确应用抗生素，以消除呼吸道充血、水肿，必要时行气管插管、人工机械通气。

（2）氧疗护理：遵医嘱进行氧疗。如Ⅱ型呼吸衰竭患儿应给与低流量吸氧1～2Lmin，氧浓度24％～30％。

（3）做好病因的治疗和护理。

3。心理护理：重度呼吸困难的患儿常有明显的焦虑和恐惧，会增加机体的耗氧使二氧化碳增多而加重呼吸困难。因此，护士应特别注意患儿的语言及非语言的表达，提供心理支持与帮助。

【应急措施】

Ⅱ型呼吸衰竭患儿如吸氧后出现呼吸抑制现象：呼吸的幅度及频率减少，神志出现淡漠、嗜睡等，应降低吸入氧的浓度或给予呼吸兴奋剂，提高通气量以排出二氧化碳。必要时协助医生行气管插管、人工机械通气。

【健康教育】

1。当患儿呼吸困难明显缓解或减轻后，应和患儿及家长讨论减少复发的各种措施：如避免着凉、改善周围居住环境、回避过敏源，接受脱敏治疗等。

2。指导家庭备用常用药及正确的使用方法，如支气管扩张剂。

3。循序渐进进行适当的体育活动，增强体质。

4。合理喂养，平衡膳食，改善全身营养状况。